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【省医健康科普】如何给“偏瘫”患者一个安全舒适的体位?

信息来源:护理部,南丁格尔志愿护理服务队 摄影:志愿者拍摄及来源于网络 发布时间:2023-07-26 浏览次数:
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  中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%—80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活,研究显示肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快,应在神经功能恢复的高峰期给予强化训练。康复越早,肢体功能恢复越好,而良肢体位摆放是脑卒中患者早期最基础的康复治疗方法之一,接下来我们就一起来了解一下如何摆放良肢位!

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什么是良肢位摆放

  良肢位是为防止或者对抗脑卒中患者出现痉挛姿势而设计的一种治疗体位,是早期抗痉挛的重要措施之一,这种良肢位(又称抗痉挛体位)能够使偏瘫后的关节相对稳固,可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式,同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。

如何摆放良肢位

  良肢位摆放可分为:仰卧位、患侧卧位、健侧卧位、床上坐位。

  仰卧位:1. 头部:垫枕头,面部朝向患侧,或正中位,枕头高度要适当,胸椎不得出现屈曲。2. 上肢:患侧肩关节下方垫一枕头,肩关节稍外展,上肢肘关节伸展,置于枕头上,腕关节背伸,手指伸展,掌心向下,勿垂腕;健侧可随意活动。3. 下肢:患侧臀部下方垫一软枕,防止骨盆后缩、髋关节屈曲、外旋,足底与床尾之间放一硬枕,使足处于中立位,防止踝关节跖屈;健侧可随意活动。

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  尽量少用,因仰卧位受各种反射的影响出现姿势异常,且易出现皮肤压力性损伤,因此尽量减少仰卧的时间。

  患侧卧位:1. 头部:头垫在枕头上,躯干略向后旋转,背部放一个枕头,躯干取放松体位。2. 上肢:患侧肩胛骨向前伸、肩关节屈曲,伸肘伸腕伸指,掌心向上;健侧上肢可放在身上或后边的枕头上。3. 下肢:患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲;健侧下肢髋关节、膝关节轻度屈曲,下面垫枕头。

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  推荐采用,因该体位可以保持对偏瘫侧的刺激,而且可以预防痉挛,故推荐采用,但要避免姿势不对导致肩关节压迫。

  健侧卧位:1. 头部:头垫在枕头上,躯干与床面呈直角。2. 上肢:患侧上肢向前方伸直,肩关节前屈约90°,伸肘伸腕伸指,掌心向下,下方用一较厚软枕支持;健侧上肢可以自由摆放。3. 下肢:患侧下肢髋、膝关节屈曲,置于枕头上;健侧下肢髋关节伸展,膝关节轻度屈曲,躯干呈放松状态。

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  床上坐位:1. 躯干:床头抬高约90°,背部垫枕,保持躯干伸展、直立。2. 上肢:双侧上肢伸展位放在床前桌上,桌上垫薄枕。3. 下肢:髋关节屈曲90°,重量均匀分布臀部两侧,最好臀下置一坐垫,双膝屈曲50°-60°,膝下垫一软枕。

  良肢位摆放注意事项

  定时翻身,任何一种体位均不可超过2h,防止皮肤压力性损伤形成;

  注意保持床单位清洁;

  良肢位摆放一定要正确,让患者处于舒适、安全的体位;

  翻身时动作要轻柔,切勿拉扯患者和使用蛮力。

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