近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）赵家军团队重磅研究成果连续发表在国际著名期刊Lancet子刊eClinicalMedicine（2篇，IF:17.033）、Metabolism（IF: 13.934）、Front Endocrinol （6.055）杂志上。赵家军教授团队致力于慢性疾病防治及疾病治疗关口前移的研究，侧重探索肥胖及代谢异常等因素对多种疾病发生风险及医疗负担关系的研究，目前在该领域取得了重要的研究成果。

　　肥胖是全球公共健康的重要威胁，是多种疾病发生发展的主要危险因素。值得注意的是，肥胖症通常与血脂异常、胰岛素抵抗和高血压等代谢异常共同存在，但并非所有肥胖表型都是相同的。最近的证据表明，除了体重指数定义的肥胖外，考虑是否存在代谢异常，可以更有效地将肥胖作为心血管疾病、肝脂肪变性和其他疾病的风险因素进行风险分层。因此，肥胖的独特亚表型概念，如代谢正常肥胖和代谢异常非肥胖，已在适当的时间和条件下提出。

　　那么，不同的肥胖代谢表型与多种疾病发生风险及医疗负担风险之间的关系如何？为了解决这一重要的临床空白，赵家军团队成员基于国家住院患者样本数据库，对不同肥胖代谢表型与多种疾病发生风险及医疗负担风险之间的相关性进行评估，为临床预防和干预提供了重要参考。

　　在Metabolism（IF: 13.934）发表了题为《Metabolic obesity phenotypes: a friend or foe of digestive polyps?—An observational study based on National Inpatient Database》的临床文章，首次评估了代谢性肥胖表型与消化道息肉风险之间的关系，并证明与代谢正常非肥胖表型相比，代谢正常肥胖、代谢异常非肥胖和代谢异常肥胖表型是胃和十二指肠息肉或结肠息肉的风险因素。该文第一次提出了“相比肥胖，代谢异常对消化道息肉发生风险的影响更大”的研究观点，通过同时评估代谢和肥胖状态，扩展了关于肥胖的传统认知，并进一步提出了基于代谢性肥胖表型组合的风险评估策略，具有重要的临床意义。该文章以省立医院为第一和通讯作者单位，成艺坪博士为文章第一作者，赵家军教授和范修德博士为文章共同通讯作者。本研究得到了国家重点研发计划支持。

　　在国际著名期刊Lancet子刊eClinicalMedicine（IF:17.033）发表题为《Association between metabolic overweight/obesity phenotypes and readmission risk in patients with lung cancer: a retrospective cohort study》的研究成果。该研究首次探讨了超重/肥胖代谢表型与肺癌患者30天非计划性再入院的关系，为肺癌患者随访和干预提供依据。研究发现，BMI升高和代谢异常均增加肺癌患者30天非计划性再入院风险，升高的BMI还增加代谢异常对再入院风险的危害，同时BMI升高增加再入院花费。文章指出，女性肺癌患者再入院风险较男性低，BMI升高增加老年女性肺癌患者再入院的风险，而这可能与绝经状态有关。该发现有利于早期识别并帮助肺癌患者制订个性化的随访计划和方案，减少再入院率和肺癌患者疾病负担，增加医疗资源利用率，具有重要的临床意义。该文章以山东第一医科大学附属省立医院为第一和通讯作者单位，袁子诺硕士研究生为文章第一作者，赵家军教授和范修德博士为文章共同通讯作者，本研究得到了国家重点研发计划的支持

　　在国际著名期刊Lancet子刊eClinicalMedicine（IF:17.033）发表题为《Association of longitudinal changes in serum lipids with the natural history of subclinical hypothyroidism: A retrospective cohort study using data from the REACTION study》的研究成果。该研究首次探讨了血脂变化与亚临床甲减自然转归的关系，为亚甲减患者的临床管理提供了指导。不同于“亚甲减引起血脂异常”的传统观念，首次提出了“血脂水平变化会引起亚甲减未来进展风险或逆转几率发生改变”的观点。研究发现血脂水平的动态升高增加了亚临床甲减进展为临床甲减的风险，而血脂水平的动态降低增加了甲功恢复正常的几率，这种关联模式在基线高血脂患者中更为显著。该研究强调，维持健康血脂水平有利于亚甲减患者的预后。这些发现有利于进一步制定亚甲减患者的个体化管理策略，同时也为甲状腺功能减退病因的潜在机制提供了新线索，具有重要临床意义。该文章以省立医院为第一和通讯作者单位，钟芳博士为文章第一作者，赵家军教授为文章通讯作者，本研究得到了国家重点研发计划的支持。

　　在Front Endocrinol（6.055）发表了题为《The Relationship Between Obesity and Depression Is Partly Dependent on Metabolic Health Status: A Nationwide Inpatient Sample Database Study》的临床文章，系统评估了代谢性肥胖表型与抑郁症风险之间的关系，并发现与代谢正常非肥胖表型相比，代谢异常非肥胖和代谢异常肥胖表型是抑郁症的危险因素，抑郁的风险随着代谢危险因素的增加而增加，其中血脂异常是最强的代谢危险因素。该文系统评估了代谢和肥胖状态，进一步强调了良好代谢状态的重要性，研究结果可能为进一步研究代谢综合征相关抑郁症的个体化治疗策略提供基础，具有重要临床意义。该文章以省立医院为第一和通讯作者单位，王志翔硕士为文章第一作者，高聆教授、薄涛博士和范修德博士为文章共同通讯作者。本研究得到了国家重点研发计划支持。