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【技术创新走在前】山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)整形美容外科成功为一患者行乳房全形再造术

信息来源:刘博策,徐广琪 发布时间:2022-03-16 浏览次数:
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  近日,在山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)整形美容外科主任霍然教授的指导下,整形美容外科徐广琪副主任医师团队成功为一例右乳癌切除术后缺损患者实施乳房全形再造术,手术效果良好,右乳形态完美,与对侧乳房基本对称。该技术目前在全国处于先进水平,在省内处于领先地位。

  7年前,患者因乳腺癌扩大切除造成右乳缺失,且伴有陈旧性手术瘢痕12cm,乳房再造意愿强烈。后经多方打听,来到我院整形美容外科就诊。经三维CT检查评估后,患者满足手术条件,收入我院整形美容外科。入科后,霍然教授、徐广琪副主任医师高度重视,认真倾听患者诉求,耐心为患者答疑。护理团队积极评估患者入院情况,指导患者术前营养饮食,规律作息。

  为最大限度地帮助患者减轻心理负担,保证手术效果,术前,在霍然教授的组织指导下,徐广琪及团队医师经过充分讨论和全方位评估,为患者制定了个体化、精准化手术设计方案。

  2021年4月,患者入院行一期下腹部皮瓣转移及右乳再造术。术中切取下腹壁的皮肤和脂肪,保留穿支血管。右侧第2、3肋软骨部分切除,暴露胸廓内动脉穿支,与皮瓣血管相吻合。因患者术后曾行放疗和化疗,血管质量较差,给血管吻合带来了很多困难。最终在团队的共同努力下完成吻合,术后皮瓣成活良好。

  2022年3月,患者再次入院行二期行乳房全形再造,在一期手术的基础上,完成乳头、乳晕、乳房下皱襞再造和腋窝脂肪组织移植、腋前线成形手术,完成了乳房成形及乳房美容亚单位重塑。术后患者一般状况良好,刀口愈合佳,双侧乳房大小对称,符合人体美学标准;右侧再造乳头,皮瓣存活良好,双侧乳房容积、乳头乳晕等结构基本对称。患者对手术效果十分满意。

  传统的乳癌根治术切除范围包括患侧全部乳房及其表面部分皮肤、乳房周围组织、胸大肌、胸小肌腋窝及锁骨下脂肪、淋巴组织在内的全部组织。术后胸部两侧明显不对称畸形,对患者精神心理造成负担,也给日常工作和生活造成了很大困扰,尤其是年轻女性,治疗需求更为迫切。

  省立医院整形美容外科团队在中华医学会整形外科学分会创面修复学组(筹)组长、山东省创面修复与康复工程技术研究中心负责人霍然教授带领下,致力于治疗各种急慢性创面、体表肿瘤以及体表器官的修复重建。近年来,科室在创面修复和器官再造方面积极探索并改进技术,获得了患者的信任及同行的肯定,取得了良好的社会效益。