3月9日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)神经内科主任杜怡峰教授团队在《Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association》(IF：21.567)杂志在线发表了题为“Mild cognitive impairment among rural-dwelling older adults in China: A community-based study”的论著。省立医院丛琳副主任医师为第一作者，省立医院杜怡峰教授和瑞典卡罗林斯卡医学院Chengxuan Qiu(仇成轩)教授为通讯作者。

　　近年来，省立医院杜怡峰教授团队和瑞典卡罗林斯卡医学院仇成轩教授团队紧密合作，在前期建立的规范化的社区老年人群队列——“山东阳谷老化与痴呆研究”基础上，开展了中国痴呆症多模干预项目MIND-China。MIND-China是一项针对老年痴呆主要可控危险因素的、随机对照、多层次、个性化、多维度的大型社区人群干预研究，旨在通过多模干预降低痴呆、阿尔茨海默病(AD)和失能的发病风险。

　　轻度认知障碍(MCI)以记忆障碍为主要表现，可有其他认知功能某种程度的减退，但不符合痴呆的诊断标准，有关研究发现每年有15%-20%的MCI患者发展为AD，是痴呆的高度危险状态，因此MCI对痴呆和AD的防治具有重要意义。课题组在2018年对山东省阳谷县闫楼镇52个村庄超过5700名60岁以上老年人的认知功能进行了全面评估和筛查。采用国际标准化的诊断方法，对MCI及其亚型的患病率和相关风险因素进行了深入研究，这是国内目前规模最大的针对农村社区人群MCI的单中心研究。研究显示中国农村老年人群MCI患病率为26.5%，其中倾向于转化为AD的高危亚型——遗忘型MCI(aMCI)占比达五分之四。另外，高龄、务农和低教育水平与MCI和aMCI亚型的患病相关，而高血压和卒中病史与非遗忘型MCI(naMCI)的患病明确相关。

　　有关MCI的流行病学研究多集中在城市老年人群，针对农村社区人群的研究非常少。现行指南推荐MCI诊断应基于心理学测评和临床检查相结合，但目前多数研究单纯依据认知筛查量表定义MCI，并未结合临床评价，使得不同国家和地区之间的患病率难以比较。该项研究负责人之一、卡罗林斯卡医学院仇成轩教授说：“本研究采用全面神经心理评估和临床评价相结合的方法诊断MCI，为中国农村社区人群MCI流行病学特征提供了可靠数据”。

　　MCI作为正常老化向痴呆的过渡状态，越来越受到人们的关注，研究 MCI 是 AD 早期诊断和早期干预的重要环节，杜怡峰教授说：“本研究揭示中国农村人群的MCI患病率相对较高，这或许与农村人口社会经济条件差、文化程度低和心脑血管病及其危险因素患病率高有关。我们课题组正在进行针对这部分人群的多模干预研究，这将为MCI转化和痴呆预防提供科学依据和干预策略。”

　　MIND-China项目受国家重点研发计划(2017YFC1310100)、国家自然科学基金中瑞国际合作项目(8171101298)和山东省中西医结合专病防治项目(YXH2019ZXY008)资助。

　　相关链接：

　　https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35262288/https://news.ki.se/over-one-fourth-of-the-older-population-in-rural-china-affected-by-mild-cognitive-impairment