近日，山东医疗援疆专家、山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)泌尿外科副主任医师胡波及医疗团队在新疆维吾尔自治区麦盖提县人民医院为一名患者成功施行经腹腹腔镜结核肾切除术，填补了该院此项手术的技术空白。

　　41岁的帕夏古·艾依提(化名)因患“左肾结核3年，左肾区疼痛加剧2天”收入麦盖提县人民医院外三科，CT检查提示左肾无功能并渗出性周围炎，确诊为肾结核，需进行左肾切除术。患者及其家属考虑到高原及医院条件等多方面因素，强烈要求转赴喀什治疗。山东医疗援疆专家胡波与其细致耐心沟通，患者及其家属终于同意继续在该院治疗。

　　新疆地区结核病发病率较高，多数患者就诊时患肾功能破坏严重，甚至肾功能丧失，并累及输尿管及膀胱。肾脏长期特异性感染可引起肾组织的严重破坏，结核灶累及肾周围脂肪和肾周筋膜时会导致广泛、严重的粘连，正常解剖结构紊乱。无功能结核对肾切除技术要求高、风险大，曾一度被认为是传统腹腔镜微创手术的相对禁忌。

　　随着腹腔镜技术的进步与医生手术经验和技巧的提高，腹腔镜下结核肾切除术同开放手术相比，具有创伤小、出血少、患者恢复快的优点，成为切除无功能结核肾的首选方法。然而在麦盖提县人民医院开展的腹腔镜肾脏切除术手术例数较少，还都是经后腹膜腔镜手术。胡波采用“切肾不见肾”的技术，完全避免了结核肾破裂造成播散的可能。

　　胡波和麻醉科王述明主任、外三科阿不里克木·卡的主任经过细致的术前讨论，拟定了周密的手术方案，手术顺利完成。

　　1月1日，新年来临之际，帕夏古康复要出院了，她和丈夫特地送来一面锦旗，握着胡波的手说：“经过手术治疗，我在最短的时间内解除了病痛，非常感谢医院的医护人员们，特别是胡波主任，让我不出县就能把病治好，真是太感谢了。”说着流下了激动的泪水。

　　据了解，这是麦盖提县首例经腹腹腔镜结核肾切除术。以往这样的患者在县医院只能保守治疗，或转诊到160公里以外的喀什地区人民医院，容易错过最佳手术治疗时机。山东援疆指挥部加强麦盖提县人民医院泌尿外科重点专科建设，不断深化“组团式”医疗援疆，通过强力支援，助力麦盖提县人民医院泌尿外科建设，让该类病患不出县就能得到及时救治，有效解决了患者去上级医院费用高、求医难等问题。

　　“我和医疗团队能够顺利完成经腹腹腔镜结核肾切除术，得益于麦盖提县政府及日照援疆指挥部对县人民医院的大力支持，也得利于医院领导和科室主任的鼓励，特别是山东援疆医师‘组团式’帮扶，能够提供围手术期诸如麻醉等方面的共同合作，才有了今天的成功。依托这种组团式发展，相信我们还会有更多的成功。”胡波说。

　　胡波是省立医院泌尿外科副主任医师，2021年9月，省立医院收到上级通知，要求医院派一位副高职称以上的医师去援疆。胡波表示“作为一名青年医生，支援边疆建设是新时代报效国家的一种方式。”他告别家人，登上了去往喀什的班机。

　　进入麦盖提县人民医院外三科，胡波了解到科室是6个月前成立的以泌尿外科为主的综合科室，共5名医师，人员年轻有活力，但是医学专业基础较薄弱，三四级手术开展十分有限。病房里的泌尿系患者主要以泌尿系结石为主，偶有前列腺增生，其他便是带状疱疹、胆囊结石等。这让以肾移植和腹腔镜上尿路肿瘤见长的胡波有些难以施展。他结合医院、科室发展实际情况，因地制宜，扬长避短，细化工作流程，开展了一系列活动，在短短的2月的时间里稳步开展了多项工作。

传帮带，师徒帮扶变输血为造血

　　胡波坚持每周教学大查房，已对肾错构瘤、肾挫裂伤、前列腺癌、前列腺增生症等病种进行了床边查房，以真实患者讨论抽象病种，完善了规范治疗流程，让科里的年轻医生能够按照共识规范行医。2个月的时间里，已接诊患者200人次、指导手术30余台、开展专业知识讲座2次、参与医院会诊10余次。

　　胡波分别与科室维吾尔族年轻医务人员阿布都沙拉木、怕热哈提库完签署了《卫生健康援疆“青蓝工程”师徒结对信息表》和《麦盖提县人民医院“师带徒”结对责任书》，共同编纂完善了《“师带徒”医师带教手册》，形成了完整的培训计划。与阿布都沙拉木建立了结亲家庭，“同吃抓饭，共饮冰糖水，像石榴籽一样拥抱一起鲁疆一家亲”。

　　为响应国家“支援农村卫生工程”活动的号召，切实解决基层群众就医困难问题，让基层群众足不出户，就可享受优质的医疗资源，胡波不顾舟车劳顿，利用周末以及节假日，分别前往吐曼塔勒乡、库木库萨尔村、麦盖提县惠民小区等村镇社区，参加义诊及各项医学科普活动，得到了当地群众的一致好评。

创立微创外科治疗高血压MDT

打造山东援疆医疗品牌

　　胡波始终认为文化润疆是援疆工作中重要的一环，改变当地群众甚至是专业医师的固有观念，更新医学新理念也是医疗援疆之中重要的润疆部分。在新疆这片热土上，胡波积极开展多学科合作，将山东的新观念、新思路、新模式传给当地医师。

　　传统上认为高血压就得吃药，实际上有很多继发性高血压的患者经过外科治疗是完全可以治愈的。胡波将这部分可以通过外科治疗的高血压疾病进行归类总结，并丰富其理论基础，在大后方省立医院泌尿外科的强大后盾下，共同提出了“微创高血压外科”这一新概念。多次登门拜访内分泌科、高血压科、影像科、病理科等科室进行细节沟通后，目前麦盖提县人民医院党委会批准成立微创高血压外科MDT，胡波担任组长，造福当地群众。

　　医学是逐渐进步的科学，理念及技术的创新是需要宣传并传递的，胡波积极承办并参与省内甚至国内外的学术会议，打造山东援疆医疗品牌。胡波申请了新疆维吾尔自治区省级继续医学教育项目《山东援疆“同心·同行”2022年鲁喀微创外科治疗高血压高峰论坛》，目前待审批，期待明年春光灿烂之时鲁疆专家相聚云端，共续前程。

　　“天山泰山根连根，鲁疆人民心连心”，胡波表示，2022年，将继续依托山东医疗“组团式”援疆的优势和省立医院的强大后盾，猛干、实干，不负青春，“这些年，山东援疆医疗团队一直在进行组团式帮扶，我们会继续服务麦盖提县各族人民，为大家的健康保驾护航。我希望当我离开麦盖提县人民医院的时候，能为当地群众、医院留下来点印记，也不枉此行!”