近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)胃肠外科靖昌庆主任医师团队在李乐平副院长的指导下，成功完成了山东省首例达芬奇机器人辅助经肛全直肠系膜切除术(Ra-taTME)。这是省立医院胃肠外科在前期成功开展经肛全直肠系膜切除术(taTME)和近300例达芬奇机器人胃肠道肿瘤手术的基础上，首次尝试将两者的优势相结合，探索出了适合超低位直肠癌保留肛门的新术式，为“困难骨盆”的超低位直肠癌患者保留肛门带来了更大的希望。

　　患者为超低位直肠癌的男性患者，肿瘤距肛缘仅4cm，骨盆狭窄，经腹手术操作困难。患者行新辅助放化疗后直肠癌分期符合经肛行直肠全系膜切除手术的适应症，经MDT讨论和完善术前准备后，为患者施行了达芬奇机器人辅助经肛全直肠系膜切除手术，成功保肛。

　　达芬奇机器人手术具有高清三维立体视野、手术操作精准灵活、自动滤除术者动作中的不自主颤动以及减轻术者生理疲劳等优点，因此更有利于男性狭窄骨盆的解剖游离，可以轻松地游离到直肠系膜的末端。达芬奇机器人相较传统腹腔镜，游离直肠位置更低、速度更快，降低了TaTME手术组的难度，手术时间缩短了近30分钟。

　　经肛全直肠系膜切除术(TaTME)手术难度比传统经腹直肠系膜切除术(TME)明显增加，在可直视下从直肠腔内精确地离断远端直肠，确保肿瘤足够的远切缘和环周切缘，在保证根治度的前提下最大程度地提高了超低位置直肠癌的保肛率，避免了传统手术方式在狭窄骨盆内离断直肠的“不精确”操作。

　　靖昌庆主任医师团队先后在省内率先开展了直肠癌经肛和经腹的TEM、NOTES、TaTME及Ra-taTME等手术，为患者量身定制符合诊疗规范的个性化手术方式，保证治疗效果，提高了术后生活质量。