2021年5月9日-13日，山东第一医科大学(山东省医学科学院)将迎来教育部临床医学专业认证专家的进校检查。临床医学专业认证是临床医学人才培养质量的重要保障，也是世界医学教育联合会(WFME)和世界卫生组织(WHO)联合倡导和推动的质量保障模式。随着认证工作日益临近，我们将会通过系列推送，向全院全面普及认证工作的相关知识。

　　六十九、什么是 Mini-CEX ?

　　Mini-CEX 是Mini-ClinicalEvaluationExercise的简写，中文全称为“迷你临床演练评估”。Mini-CEX 由美国内科医学会创立，兼具教学与评量功能的考评工具，可从知识、技能掌握、能力、态度等方面对医学生进行全面考核，其优势在于全面客观、简便易行、灵活有效，有利于培养独立思考、自主学习、社会需要的人才。其基本框架如下：

　　1.医疗面谈技能，考查医学生如何鼓励患者陈述病情，阐述与疾病相关的正确而足够的信息，适时整理并摘录病史，并对患者的情绪和肢体语言做出恰当的回应。

　　2.体格检查技能，考查医学生告知患者所做检查事项并有效合理安排检查顺序，检查的手法和顺序是否正确，能否适当审慎地处理患者的不适。

　　3.专业态度，考查医学生能否对患者尊重、怜悯、感同身受，是否善于换位思考，能否得到患者的信任，充分理解和满足患者对舒适、受尊重、守密、渴望信息的需求。

　　4.临床判断，考查医学生能否给予患者适当的处置和诊治步骤，并考虑到其中的利弊得失，能和易混淆疾病进行鉴别。

　　5.沟通技能，考查医学生为患者解释检查或处置的基本原因，获得患者或家属的认可，进行健康宣教。

　　6.组织效能，考查医学生能否按优先顺序处理患者，处置是否及时适当，历练简洁。

　　7.整体临床胜任能力，考查判断、整合、医德与仁慈、效率、功能的整体评量。

　　上述 7 项目分值以 1—9 分评价，按照学生每项得分情况，1—3 分为不合格，4—6 分为合格，7—9 分为优秀。

　　七十、什么是SOAP ?

　　SOAP是4个组合英文单词 Subjective、Objective、Assessment、Plan的简写，又称“病例汇报评价表”，起源于全科医生对健康问题进行描述时采用的以问题为导向的病历记录(problem-orientedmedicalrecord，POMR)方式，即对病人的健康问题按照主观资料(subjectivedata，S)、客观资料(objectivedata，O)、评估(assessment，A)、计划(plan，P)的格式来描述。

　　S：指由病人提供的资料。包括主诉、症状描述、现病史、家族史等。

　　O：指医生在诊疗行为中所获得到的病人的资料。包括体检所获得的体征、实验室检查及其他辅助检查获得的资料。此外，还包括病人的态度、行为等。

　　A：指医生依据获得的主、客观资料，进行综合、分析，对问题作出判断。包括诊断、鉴别诊断、问题轻重程度及对预后进行判断等。

　　P：指针对病人的健康问题所制订的处理计划。包括诊断进一步明确还需要做哪些相关检查(诊断性计划)，针对病人的健康问题需采取的干预措施(包括预防、治疗、护理、康复指导、病人教育等)。

　　SOAP法引入医学教育后，可以有效激发医学生的学习兴趣，提高医学生自学能力、独立思考能力、临床思维能力等。

　　七十一、什么是 DOPS ?

　　DOPS 是 DirectObservationOfProceduralSkills 的简称，即“操作技能直接观察评估”。DOPS最初由英国皇家内科医师协会设计提出，随后推广应用于临床技能的评价。作为一种形成性评价方法，是评估者通过直接观察学生操作技术的过程即时给予评估及回馈，是一种兼具教学和考核功能的临床技能评价工具，常用于评估住院医师或实习医学生的临床操作技能。

　　DOPS是在临床真实环境中对学生的技能操作给予评估及回馈，具有情境性和发展性的特点，考核更加全面，其评估指标涉及操作过程中的能力与行为，生接受 2—3次的评估及回馈，基本可以确立其操作能力。

　　DOPS由基本信息、评分项目、反馈意见和满意度调查组成。基本信息是对考核教师、考生及病人信息资料的描述。评分项目是评价的重要内容，通过医学相关知识、临床技能操作、交流沟通能力及专业素养水平等方面来评价学生是否达到预期能力水平。其计分制在各院校应用中具有一定差异性，有6分制、8分制、9分制和10分制。考核的评价分为3个等级：未达到能力预期标准(尚不能进入临床实践)，接近或达到能力预期标准(可以在带教老师的指导下独立完成实践操作)，高于能力预期标准(操作技能已十分熟练，能够独立完成)。

　　七十二、Mini-CEX、SOAP、DOPS 有何异同?

　　如下表：