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【技术创新 走在前列】垂危患儿闯出“鬼门关” 山东第一医科大学附属省立医院心外科急诊微创手术成功救治重症低龄低体重先心病患儿

信息来源:心外科 于万成、马晓春、张文龙 发布时间:2020-09-23 浏览次数:
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  近日,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)心外科主任医师袁贵道、张文龙团队成功完成一例重症低龄低体重先天性心脏病患儿的急诊手术,通过微创封堵手术助垂危患儿闯出“鬼门关”。

  来自淄博的小浩洋(化名)出生于今年4月,出生后发育一直较差,体重不足7公斤,且多次因“肺炎”在当地医院治疗,但病情一直不见好转,最近还出现了“心衰”的迹象。小浩洋的父母多方了解到我院心外科袁贵道、张文龙团队在先心病手术治疗领域经验丰富,便带着孩子赶到我院求医。经过详细的临床检查发现,小浩洋出现的各种症状都与其患有的先心病——动脉导管未闭密切相关。

  动脉导管未闭是一种较为常见的先天性心脏病。正常情况下动脉导管在幼儿出生后即自行闭合,如持续不闭合则形成动脉导管未闭。尽早对未闭动脉导管进行干预,阻断来自未闭导管的血流,可以改善肺部感染和心力衰竭症状。目前随着先心病介入技术的普及,微创封堵术已成为治疗此类疾患的主要手段。封堵术较传统手术有着创伤小、出血少、不易损伤神经、再通机率低等优点。

  然而对小浩洋来说,实施导管未闭封堵手术,困难重重。一是患儿体重过小,体重不足7公斤,股动脉过细,按既往方法无法通过股动脉行封堵手术;二是患儿动脉导管直径较大,肺动脉压力高,极易造成封堵器脱落。

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张文龙主任医师正在手术

  面对这样的困难,袁贵道、张文龙团队的专家们没有丝毫退缩。在心外科主任邹承伟的指导下,专家团队选择了超声引导下胸骨旁途径对未闭的动脉导管进行封堵,此途径不但切口小,不受射线、血管粗细影响;而且可预置“保险”线固定,封堵器不易脱落,这无疑是对小浩洋的最佳选择。经过充分术前评估,小浩洋的手术开始了。凭借着多年的手术经验和高超的手术技艺,张文龙从不足1.5cm的切口内,在肺动脉上缝合荷包,后通过与心脏超声团队的娴熟配合,一鼓作气利用输送管将封堵器“堵上了”动脉导管!

  仅仅不到1个小时的流畅操作,小浩洋的手术就顺利结束。术后小浩洋的肺炎、心衰症状得到明显控制。术后第10天,孩子便顺利出院。

  省立医院心外科是国内率先开展超声引导下先天性心脏病微创介入治疗的医院之一,多年来积累了丰富的临床经验和极高的知名度,在该领域一直处于国际先进、国内领先水平,创造了诸多国际和国内首例。此次为重症低龄低体重先心病患儿成功实施微创封堵手术标志着医院在先天性心脏的微创治疗上又迈上了一个新台阶。