近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)胃肠外科联合胸外科、肝胆外科、整形科、麻醉科及重症医学一科等多学科共同成功完成一例复杂多次复发的“侵袭性肌纤维瘤联合多脏器切除+带蒂背阔肌筋膜瓣转移术”。

　　患者为青年女性，2014年3月于外院行肿物切除术，2015年及2016年分别与外院行肿物切除+肋骨部分切除术及射频消融术等多次治疗。日前出现肿瘤复发并到省立医院胃肠外科就诊。

　　在省立医院副院长、普外科主任、胃肠外科主任李乐平的指导下，胃肠外科副主任医师石玉龙术前组织专家团队开展了联合讨论病例。胸外科主任王洲、副主任医师陈刚，肝胆外科副主任医师咸国哲，烧伤整形科副主任医师徐广琪、麻醉手术科副主任医师董伟平等共同制定了详细缜密的手术方案。

　　石玉龙以及各科室专家团队共同为患者实施了手术。该患者肿瘤位置跨越膈肌，累及胸壁腹壁，术中探查发现其侵犯多个脏器。结合术中情况，专家团队密切配合、联手施治，为患者进行了胸腹壁肿物切除以及结肠、胃、肝、肺等器官并肋骨的部分切除。联合胸腹壁及多脏器切除后，患者缺损极大，修补困难，专家给予胸廓重建、补片修补及带蒂背阔肌筋膜瓣转移术。整台手术历经8个多小时的紧张操作，最终获得成功，治疗效果极佳，目前患者已恢复出院。

　　据石玉龙教授介绍，侵袭性纤维瘤是一种来源于纤维组织的罕见肿瘤，低度恶性，具有侵袭性生长和极易复发的特性。外科手术是侵袭性纤维瘤患者的首选治疗，尽量保证3cm的阴性切缘，但手术可能会影响患处的美容和功能。随着生活水平提高和医疗技术的进步，该类患者不仅对治疗后功能要求提高，而且更加注重外形美观。近年来，省立医院胃肠外科在李乐平副院长的带领下，在此类肿瘤的诊疗方面取得了长足的进步。疝与腹壁亚专业是医院胃肠外科的传统强项，腹壁修复与重建外科则是该领域发展的一个新的热点。该患者的治疗经验彰显了胃肠外科的专业水准，展现了医院多学科会诊的强大实力。下一步，胃肠外科将持续加强与兄弟科室的密切配合与交流，通过多学科的交叉经验共同提升医院腹壁外科的诊疗水平。