近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)心外科成功为一名84岁患者实施小切口主动脉瓣置换术。该手术的成功实施标志着医院心外科在小切口主动脉瓣置换领域走在全国前列，在心脏微创手术领域处于领先水平。

　　近三个月来，84岁的褚大爷锻炼后常出现胸闷和胸痛症状。在当地医院初诊后，褚大爷得知自己心脏的主动脉瓣出现了严重的狭窄，需要做外科手术置换自身的瓣膜。如果不及时手术，可能危及生命。由于褚大爷已届耄耋之年，身体各重要脏器的功能逐渐衰退，难以接受传统主动脉瓣置换手术，当地医院建议褚大爷前往上级医院就诊。经过多方打听，褚大爷了解到省立医院心外科的邹承伟主任团队在小切口主动脉瓣置换手术方面有着丰富的成功经验，慕名找到省立医院心外科。

　　入院后，心外科医护人员为褚大爷进行了全面检查，诊断为主动脉瓣重度狭窄，心功能Ⅲ级。患有主动脉瓣狭窄的患者非手术治疗自然愈后极差，当出现典型临床症状后，应考虑手术置换人工主动脉瓣，如不及时接受治疗，两年生存率约50%，五年生存率不足20%。传统的主动脉瓣置换手术，需将整个胸骨从上至下完全劈开，这种术式将胸廓的完整性和密闭性破坏，导致术后肺部感染或呼吸衰竭等并发症的发生率明显升高。此外高龄患者往往骨质疏松、营养状况不佳，术后胸骨的愈合也是极大考验。因此传统手术对于高龄患者而言，手术风险高，创伤较大，恢复期延长，生活质量明显受到影响。小切口主动脉瓣置换对褚大爷而言是更佳选择。

　　根据褚大爷的病情和术前检查结果，邹承伟主任团队详细讨论病情，谨慎制定手术方案，决定施行胸骨上段小切口主动脉瓣置换术。

　　手术由邹承伟主任操刀，在麻醉医生、手术室护士的保驾护航下，张刚副主任医师、许振强主治医师及蔚海阳医师担任助手。由于术前评估充分，定位精准，术中手术视野暴露清晰，团队配合娴熟，手术按照既定方案顺利进行。经过近3个小时谨慎细致的操作，褚大爷的手术平稳结束。术后第2天，褚大爷顺利拔除气管插管，7天后褚大爷恢复良好、顺利出院。

邹承伟主任查房时与

即将康复出院的褚大爷亲切交流

胸骨上端小切口置换主动脉瓣

具有美观、创伤小、恢复快等明显优势

　　小切口心脏瓣膜手术与传统的开胸手术相比，具有创伤小、恢复快、并发症少等明显优势，也能满足越来越多患者对于美感的需求。但由于手术视野小、心脏暴露面积小，对外科手术的技巧要求很高，也十分考验外科、麻醉、体外循环、超声、手术室等团队的默契配合与协作。省立医院心外科邹承伟主任团队为省内最早开展此项技术的团队，积累了丰富的实践经验和良好的患者口碑，能够常规开展胸骨上段、胸骨旁等小切口主动脉瓣置换手术，在小切口主动脉瓣置换领域走在全国前列。