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医院动态
【三甲复审知识】医院等级评审复审知识知多少？
三甲复审小知识又开课了!
是不是一日不学，如隔三秋?
第二章第五部分“基本医疗保障服务管理”和第六部分“患者的合法权益”的具体内容来喽!
我们一起来学习吧!!
第二章 医院服务
| 五、基本医疗保障服务管理 | |||||
| 评审标准 | 评审要点 | ||||
| 2．5．1有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格服务收费管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医。 | |||||
| 2．5．1．1 有基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．有指定相关部门或专人负责基本医疗保障管理工作。 | |||||
| 2．有基本医疗保障管理相关制度和相应保障措施。 | |||||
| 3．提供快捷的基本医疗保障预付服务。 | |||||
| 4．相关人员熟悉并遵循上述制度。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 1．实施“先诊疗后结算”等措施，方便患者就医。 | |||||
| 2．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 持续改进基本医疗保障管理有成效。 | |||||
| 2．5．2公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目。 | |||||
| 2．5．2．1 公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．公开基本医疗保障服务收费标准。 | |||||
| 2．公开医疗保险支付项目和标准。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 1．向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务。 | |||||
| 2．向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。 | |||||
| 3．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 持续改进基本医疗收费管理有成效。 | |||||
| 2．5．3保障各类基本医疗保障制度参加人员的权益，强化参保患者知情同意。 | |||||
| 2．5．3．1 保障各类参加基本医疗保障人员的权益，强化参保患者知情同意。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．维护参保人员的权益，提供基本医疗保障相关信息。 | |||||
| 2．对于基本医疗保障服务范围外的诊疗项目应事先征得参保患者的知情同意。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 持续改进保障人员权益服务有成效。 | |||||
| 六、患者的合法权益 | |||||
| 评审标准 | 评审要点 | ||||
| 2．6．1医院有相关制度保障患者或其近亲属、授权委托人充分了解其权利。 | |||||
| 2．6．1．1 患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。（★） | 【Ｃ】 | ||||
| 1．有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。 | |||||
| 2．医务人员尊重患者的知情选择权利，对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案。 | |||||
| 3．医务人员熟知并尊重患者的合法权益。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 1．患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现。 | |||||
| 2．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 持续改进有成效。 | |||||
| 2．6．2应向患者或其近亲属、授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应有记录。 | |||||
| 2．6．2．1 向患者或其近亲属、授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应有记录。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．医务人员在诊疗活动中应当向患者或其近亲属、授权委托人说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属或授权委托人说明，说明内容应有记录，并取得其书面同意。 | |||||
| 2．相关人员熟悉并遵循上述要求。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 持续改进有成效。 | |||||
| 2．6．3对医务人员进行知情同意和告知方面的培训，主管医师能够使用患者易懂的方式、语言与患者及其近亲属沟通，并履行书面同意手续。 | |||||
| 2．6．3．1 对医务人员进行知情同意和告知方面的培训，主管医师能够使用患者易懂的方式、语言，与患者及其近亲属沟通，并履行书面同意手续。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．对医务人员进行维护患者合法权益、知情同意以及告知方面培训。 | |||||
| 2．医务人员掌握告知技巧，采用患者易懂的方式进行医患沟通。 | |||||
| 3．对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 持续改进有成效。 | |||||
| 2．6．4开展实验性临床医疗应严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意。 | |||||
| 2．6．4．1 开展实验性临床医疗应严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．有开展实验性临床医疗管理的相关制度。 | |||||
| 2．有开展实验性临床医疗的审核程序。 | |||||
| 3．实验性临床医疗实行个案全程管理。 | |||||
| 4．参与实验性临床医疗的患者均能签署知情同意书。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 1．患者和近亲属充分参与诊疗决策。 | |||||
| 2．有独立的监督部门对相关的实验性临床医疗进行全程监督，并有效履行职责。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 实验性临床医疗项目档案资料完整，对监管情况有评价，有整改措施与持续改进。 | |||||
| 2．6．5保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。 | |||||
| 2．6．5．1 保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．有保护患者隐私权的相关制度和具体措施。 | |||||
| 2．有尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度和具体措施。 | |||||
| 3．医务人员熟悉相关制度，了解不同民族、种族、国籍以及不同宗教患者的不同习惯。 | |||||
| 4．医务人员自觉保护患者隐私，除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 1．能尽量满足患者合理的特殊需求。 | |||||
| 2．有完善的保护患者合法权益的协调处置机制。 | |||||
| 3．有主管职能部门监督检查。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 有监管情况分析评价，有整改措施与持续改进。 | |||||
注释
1、评审采用A、B、C、D、E五档表述方式：A-优秀，B-良好，C-合格，D-不合格，E-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。
2、带有★标志的为“核心条款”，是指为保持医院医疗质量与患者安全的那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准。
