患者不幸遭遇腹部钢筋贯通伤，

随时有生命危险。

复杂的伤情不论是对患者还是医生都是考验。

伤情就是命令，治疗刻不容缓!

山东省立医院多学科通力合作，

经过近3个小时的努力，

终于有惊无险，

奇迹般把病人从死亡线上拉了回来!

今天，

带大家一起感受这场“快、准、稳”的生死抢救!

　　8月25日上午，山东省立医院东院急诊科突然接诊一名从工地上送来的腹部钢筋贯通伤病人。一根直径3厘米的螺纹钢筋自病人右侧腰背部穿入，经过右侧腹腔，再从肚脐下方穿出。病人痛苦不堪，场面惨不忍睹。

　　由于穿透的右侧腹部有许多重要脏器，例如腹腔大血管、肝脏、小肠、结肠、肾脏、输尿管、阑尾等，具体损伤情况难以估计，如不及时手术，病人随时有生命危险。医院高度重视，立即成立了由肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科、创伤外科、麻醉科、手术室、输血科等科室专家组成的抢救小组，进行多学科会诊，共同制定了周密的手术方案及应急预案。

　　裸露的钢筋使病人无法平卧，也不利于搬动病人，消防队员在医生严密监护下，截短穿出身体的一段钢筋。为了进一步明确受伤部位，确保手术顺利进行，接诊的胃肠外科主治医师张继准立即安排病人做了腹部CT检查。CT显示，钢筋由右侧腰背部进入体内，经肝脏下方，紧邻右肾下缘、右侧输尿管、右侧腰大肌，向前下方走行，途径升结肠及小肠区域，由肚脐左下方穿出腹壁。

　　初步判断病情后，主持抢救的肝胆外科副主任医师朱化强认为，虽然病人目前并没有大出血发生，但情况极度危险，随时可能因搬动病人甚至病人的呼吸活动而损伤大血管，导致失血性休克，甚至危及生命。污染的钢筋长时间在体内必然导致严重感染，腹腔内脏器的损伤情况难以预料，必须紧急手术探查。朱化强、创伤外科副主任医师张鹏、泌尿外科副主任医师相玉柱、张继准、住院医师董晨阳等人组成手术小组，立即护送病人赶往手术室。

　　手术室里，麻醉医生潘浩精心制定了周密的麻醉方案，手术前完成各项生命体征监测、气管插管、动静脉穿刺等，尽量维持循环相对平稳。然后，朱化强主刀，胃肠外科、泌尿外科、创伤外科等各科专家联合手术，手术室护士张晓芹、徐雯、张杰等人精心配合。朱化强小心打开腹腔后，发现病人腹腔内污染严重，不但有钢筋带入的污染物，而且由于升结肠被钢筋戳断，大量粪便流入腹腔，已经造成极其严重的污染。继续探查，大家发现病人肝脏、肾脏、输尿管等重要脏器都没有明显的损伤。但大家不敢放松，因为粗大的钢筋把病人的后腹壁戳出一个直径约3cm的不规则隧道，由于位置很深，这其中有没有大血管?拔出钢筋过程中会不会导致严重的大出血?这些都不确定。朱化强双手紧握钢筋缓缓拔出后，大家发现钢筋戳出的隧道中并没有大血管，也没有引发严重的出血，大家不禁为病人感到庆幸。

　　手术继续紧张有序地进行，切除截断的结肠，清洗污染的腹腔，整个手术过程中，全体医护人员一直处于高度警备状态，并做好了各种应急预案。经过近3个小时的努力，手术终于顺利完成，把病人从死亡线上拉了回来，有惊无险。

　　术后病人安全转入重症监护病房，经过24小时密切监护治疗，目前病人已经转回普通病房，神志清楚，各项生命体征平稳，已经脱离了生命危险。

　　朱化强介绍说，腹部钢筋贯通伤是一种严重的外伤，多数伤者由于伤情严重，无法及时被送往医院而当场身亡。面对此类创伤，必须分秒必争、及时抢救，因是涉及多个专科的手术治疗，各科之间团结协作是救治成功的关键。

　　伤情就是命令!此次，山东省立医院再次吹响生命的集结号，倾各科之力，抢救危难之症，展现出医院的超强实力，充分体现了山东省立医院的应急救治能力和强大的团队协作精神。