8月17日晚8:30，由山东省立医院与山东广播电视台融媒体资讯中心联手打造的国内首档医院电视专栏《百年省医》节目在山东电视公共频道播出。本期节目以《百年省医——口腔癌切脸换新颜》为题，一起来看山东省立口腔医院院长、山东省立医院口腔颌面外科主任张东升，山东省立医院口腔颌面外科医学博士陈占伟，共同讲述口腔癌切脸换新颜的故事……

　　故事简介

　　口腔溃疡长时间不愈合，有可能是口腔癌吗?口腔癌该如何早期预防、早诊早治?口腔癌的治疗又有哪些新技术?

　　2019年7月19日，50岁的李大叔在山东省立医院东院区口腔外科的病房里，面容憔悴。最近两年，他饱受着病痛折磨。最终，医生诊断李大叔患了口腔癌。

　　山东省立医院口腔颌面外科主任张东升张主任说，口腔癌表现在很多方面，有些表现为肿块，有些表现为溃疡，一个口腔溃疡如果超过两周不愈合，就要密切观察它，特别是几个月都不愈合的口腔溃疡，发生口腔癌的可能性会更高。

　　李大爷在患口腔癌之前还得过食道癌，张主任认为李大叔是一个多原发的两原发的肿瘤，多原发肿瘤的治疗原则就是要求我们根据每一个原发部位的肿瘤，根据李大叔的临床类型，来决定治疗方案。

　　李大叔食管癌术后，气管的结构发生改变，局部出现狭窄。而口腔癌手术部位，正处于狭窄周边。口腔癌切除，术后恢复期，局部组织必然会出现肿胀，这有可能会导致李大叔窒息，危及生命。这些，都是医生们面对的难题。张主任以及他的团队决定为李大叔做气管切开，在术后李大叔通过气管切开进行呼吸，这样就避免了因为气管狭窄的局部水肿带来的窒息风险……

　　按照术前讨论，手术方案采用舌和颈联合根治和前臂皮瓣修复，因为病人相对年轻，需要注意的是它的功能保存和外形。张主任和手术团队决定在扩大切除干净肿瘤组织的同时，要尽量保留正常组织，使李大叔最大程度上获益，平衡点的拿捏，考验着医生们的技术，更考验着整个团队的默契配合。手术中，医生们屏气凝神，仔细游离，认真辨认。口底肿物扩大切除术，下颔骨槽形截骨术成功，病灶扩大切除环节顺利完成!经过医生的巧手缝合，创面修复顺利完成，医生分为两组，从腹部取了同等大小的皮肤，对位缝合在前臂皮瓣区的缺损处，最后医生为李大叔做气管切开，手术顺利完成。术后恢复良好。

　　口腔癌术后还可以重新种植上牙齿。梁先生两年前因为口腔癌切除了上颌骨，张主任用腓骨重建了上颔骨，肿瘤没有复发迹象，确认手术效果良好的基础上又接受了种牙治疗，在手术精准设计的基础上，通过显微外镜修复和皮瓣修复，做到了很好的修复面容和上颔骨的原貌。

　　医者，医身，亦医心。