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山东省立医院疼痛科腹腔神经丛毁损术让上腹癌痛患者告别痛苦

信息来源:疼痛科 陈阳 编辑:医药卫生期刊中心 卢骁 发布时间:2019-07-30 浏览次数:
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  近日,山东省立医院疼痛科为一位胰腺癌痛的患者进行了CT引导下经皮腹腔神经丛毁损术。

  该患者为中年男性,因胰腺癌引起上腹部疼痛已八个月,口服药物效果不佳,腹痛影响了他的进食和睡眠,生活质量显著下降。一般来说,上腹部脏器肿瘤如胰腺癌、肝癌、胃癌等,发展到晚期会引起顽固性疼痛,常规治疗效果不佳,多应用三阶梯治疗方案口服药物止痛。但仍有一部分患者无效或有难以忍受的药物副作用,处于极度痛苦之中。

  在医院影像科的配合下,疼痛科治疗团队通过CT设计穿刺进路,使得穿刺针到达了靶点位置。因患者曾经做过化疗和放疗,使得腹腔黏连加重,增加了手术难度,不利于毁损药物的扩散,但经过对穿刺针的反复调试,最终达到理想的效果。

  术后患者表示:“晚上可以睡一整觉,吃饭也不难受了。”

  腹腔神经丛毁损术是指将药物注入到腹腔神经丛所在部位,阻断支配内脏的交感神经,以缓解疼痛的一种方法。解剖学上,腹腔神经丛位于腹主动脉前缘,腹腔干及肠系膜上动脉之间。鉴于其周围有许多重要脏器结构,在CT引导下,穿刺针有效规避重要的脏器和血管精准到达神经丛。

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CT协助下穿刺路径设计

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主治医师王珺楠在进行手术操作

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穿刺到位造影剂分布良好