【PDF版】

　　口碑中医

　　“我不喜欢使用大方子,一般一个方现在都是9至12味药左右。”在山东省立医院中医科,主任司国民坐诊的时候,病号多得常常让他无暇吃午饭。司国民已经习惯了这样的工作节奏,“当大夫不能为病人看好病,那就不是好大夫。”

　　他坚持开小方,希望能在医疗技术范围内给病人节省些费用。

　　本报记者　陈晓丽

　　工艺和产地都会影响中药药效

　　13日下午两点多,山东省立医院中医科主任司国民刚刚吃了两口东西就赶回办公室,“上午坐门诊,病号多了点,一直到下午一点多才看完。”从研究生毕业到进入临床工作,司国民已经习惯了这样的工作节奏,“当大夫不能为病人看好病,那就不是好大夫。”

　　“对中医感兴趣其实是在大学学习了中医以后,开始是因为家里有人从医就报了中医专业。”司国民告诉记者,“刚在综合医院工作后,也受到了西医影响,感觉西医方便快捷,中药还得又煮又煎的,有点被西化的感觉。”随着从医时间的延长和阅历的增加,司国民逐渐感受了中医的独特魅力,“中医可以解决一些西医不能解决的问题,尤其是对于慢性病,效果特别好。”

　　司国民也表示,从目前来看,无论是服务人群还是治疗手段来说,西医依然占据主流,中医的阵地较少。“中医从来都不是和西医争,更不应互相诋毁,而是各自发挥优势。对有些疾病来说,中西医互相结合治疗,可以达到更快更彻底的疗效。”

　　中药是中医的最大武器,然而随着历史演变,不少中药炮制办法已经丢失。对此,司国民感到非常痛心和遗憾。“中医讲究‘道地药材’,道就是指炮制工艺,地是指产地,两者的变化都会影响中药疗效。我们需要不断地研究和改进,让更多人对中医和中药有信心。”

　　治情志类病,与患者沟通好才会有好疗效

　　对于肾病,司国民主张立足西医肾脏本身的疾病诊断,扩展到中医肾的生理功能,通过调节肾脏的生理功能,来达到治愈现代医学肾脏病症的目的。“肾脏的功能可用气血水理论来概括,就是指肾的气化功能和调节水、血代谢的功能。中医讲肾主水,但它也是血液代谢的重要器官。其实肾小球就是一团大大小小的肾动脉和肾静脉组成的血管球,就是中医讲的‘络’。”

　　对于慢性肾功能衰竭的治疗,司国民主张是肾气不足、推动无力,导致“邪水”、“邪血”停留于肾络,应该以益气活血、温阳固肾、解毒泻浊为原则,从清血分毒的角度治疗,并研制了治疗慢性肾衰的参芪解毒颗粒,目前已经在临床中使用,取得了很好的效果。

　　除了肾病以外,司国民对脑病也有深刻的见解。其从脑肾同治、痰瘀共调立论组方益智通脉颗粒治疗血管性痴呆取得很好的临床疗效,获山东省科技进步二等奖并获国家自然科学基金立项,除脑血管性疾病,对情志类病变也有独特的治疗方案,例如抑郁、焦虑、失眠等。司国民认为,对于情志类疾病,与患者的沟通显得更加重要。“只有取得了患者信任,患者的药物依从性才好,很多药物只有坚持服用才能发挥功效。而且,出于信任,也会听从医生关于生活方面的建议,有助于疾病康复。”

　　一个方子配9至12味药

　　“中西医是可以结合的,但是看到的点又有所不同。”司国民举例说:“对于肾脏来说,西医看到的是像两颗蚕豆一样的肾脏器官,而中医看到的是包括肾脏在内连及其经络循行在内的一个区域。”现代社会高发的各种肾病,需要中西医结合起来看待。

　　司国民表示,现在诊断病人一般讲究从中西医两个角度去认识病情,“有中医的病因病机,西医的生理病理解剖”。因此,无论是司国民自己,还是他带的学生,都非常重视学习西医解剖,“这样可以明确看到身体某个位置发生了什么变化,与中医理论结合起来就更能有的放矢。”

　　“我不喜欢使用大方子,一般一个方现在都是9至12味药”,司国民说,“小方子中各项药材配伍要严谨,才能看出疗效。希望能在我们的医疗技术范围内,给病人节省些费用,便宜的药够用就不开贵的,不希望看到病人治完病家也穷了。”

　　“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”司国民很认可美国名医E·L·Trudeau医师的这句话。“作为一名医生,除了治疗疾病外,很重要的一项工作就是安抚病人的情绪,这既需要医生对病情的全面掌握,还要求对病人有耐心。”曾经有一位肾病患者,治疗后复查发现有“潜血”现象,虽然没什么大碍,患者却非常担忧,坚持开药服用,司国民便开了三味非常便宜的补气养阴利水方,让病人回家煮水喝,“既对肾有保健治疗作用,还能安抚病人情绪,也不会增加经济负担。”

　　本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。