日前，我院临床医学检验部生化科中心院区与东院区同时开展尿碘检测，在临床医学检验部张炳昌主任、卢志明主任的指导下，生化科成士清主任带领生化科全体成员经过数月的准备，成功在医院两院区开展尿碘检测。近年来临床医学检验部以质量第一为科室方针，患者满意、临床医生满意为服务理念，先后应临床要求开展了数十个新项目，为我院临床大夫诊疗患者提供了有力的实验室证据。

　　碘缺乏病是一种世界性地方病，我国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一。我国现有智力残疾人1017万，其中80%以上是因缺碘造成，如不采取防治措施，每年还将有数量相当庞大的智残儿出生。碘缺乏病是由于自然环境缺碘，使人体碘摄入不足而造成的碘营养不良所表现的一系列损害的总称，主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚克汀病、婴幼儿的智力损害等。

　　一、碘的生理作用

　　碘是合成甲状腺激素必不可少的微量元素。甲状腺激素通过血液作用于靶器官，尤其是肝、肾、肌肉、心脏和发育中的大脑。肌体必须维持一定水平的甲状腺激素，以保障正常的发育和生命活动。

　　二、碘的代谢

　　人体内含碘: 20-50mg，平均约30mg，相当于0.5mg/kg 体重。人体所需的碘只能从外界摄取获得，其中80-90%来自食物，80-85%由肾脏经尿液排出。在稳定条件下，人体排出的碘等于摄入的碘。卫生部碘缺乏专家咨询组已经将尿碘值作为评估人群碘营养状况和作为消除碘缺乏病(DD)进程的重要指标。

　　三、尿碘临床意义

　　1、尿碘水平高低对早期诊断、疾病进展、疗效评估、减少药物的过度使用和预后判断等方面具有重要意义，对于防治地方性甲状腺肿，地方性克汀病(地方性呆小症)、甲状腺功能减退等疾病具有重要意义。

　　2、尿碘作为评价人群中个体碘营养水平的重要指标已被广泛接受，它不仅在碘缺乏病防治及监测中成为人体碘营养状况的指标，而且近年来已广泛应用于疾病防治、医疗保健和医院临床诊治等方面。

　　四、碘缺乏的主要危害：

　　成年人：甲状腺肿大、甲状腺功能减退、智能和体能低下等症状及疾病;儿童及青少年：影响智力、骨骼、肌肉、神经和生殖系统的正常发育;孕妇：影响胎儿的脑发育、严重者还会引起流产、胎儿畸形和死亡;婴幼儿：克汀病(呆小症)、大脑功能不可逆改变及连锁型智力低下。

　　五、碘过量的主要危害：

　　高碘与甲状腺肿：当人摄入高碘时，碘抑制了甲状腺过氧化物酶的活性，使T3、T4合成减少，反馈性促甲状腺激素分泌增高，促进了甲状腺肿的发生。

　　高碘与甲状腺功能减退症(简称甲减)及亚临床甲减：一些新生儿，患有慢性系统性疾病的患者，患有自身免疫性甲状腺炎而甲状腺功能正常的患者，Graves患者(毒性弥漫性甲状腺肿)在放射性免疫测定、手术、服用抗甲状腺药后，可能不发生逃逸现象，导致甲减。

　　六、补碘措施

　　掌握碘营养水平，一旦发现碘摄入不足，应及时补碘。常用的补碘方法以食盐加碘为主，其他方法包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。食盐加碘是 WHO 等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。但患有自身免疫性甲状腺疾病(常见有甲亢、甲状腺炎等)患者，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。

　　七、哪些食物富含碘?

　　1、海藻类

　　海藻类食物(海带、裙带菜和紫菜)是天然的碘源。然而，不同种类、不同生长区域以及加工方法对碘含量也会产生影响。

　　2、乳制品

　　牛奶、酸奶、干酪等奶制品也是人们日常生活中获取碘的一个重要渠道。不同品牌的牛奶生产工艺不同，碘的含量也不相同。像市面上销售的有机牛奶，碘含量会比普通牛奶低35%~40%。不过，一杯牛奶基本上就能满足一个健康成人一天所需的碘。

　　3、碘盐

　　碘盐，即加了碘酸钾、碘化钾或海藻碘的盐，是国家为了预防“碘缺乏病”而给食盐里添加的。根据2012年我国实施的《食用盐碘含量》的规定，食盐的加碘标准是每千克盐加20~30毫克左右的碘。健康成人每天吃6克盐就能满足当天的碘摄入量要求。

　　4、鸡蛋

　　鸡蛋，尤其是蛋黄，碘含量也比较高。同牛奶一样，鸡蛋中的碘主要来自于含碘的鸡饲料。一般来说，一个鸡蛋含24微克的碘，是每日推荐摄入量的16%。

　　5、虾

　　虾不仅是一种低热量，高蛋白质的海产品，还是非常优质的碘源。虾含碘是因为它吸收了天然存在于海水中的碘。每85克的虾中，碘含量约为35微克，是每日推荐摄入量的23%。

　　6、鳕鱼

　　鳕鱼是富含多种营养元素和矿物质的优质鱼类。它的脂肪含量和热量都比较低，碘含量较高。通常，每85克的鳕鱼碘含量在63~99微克之间，是每日推荐摄入量的42%~66%。

　　八、甲状腺疾病患者该怎么吃碘?

　　1、甲亢患者

　　忌碘饮食。由于生成并释放的甲状腺激素过多，所以要从源头上减少碘的摄入。

　　2、甲减患者

　　视情况高碘或低碘饮食。缺碘型甲减要多补碘，可多摄入些高碘食物。

　　3、自身免疫型甲减

　　无法直接从症状判断是否缺碘，可根据“尿碘”值判断是否要多加或减少碘摄入量。