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【引领】山东省立医院完成我省首台国产生物降解支架植入术

信息来源:心内科 孙海慧,医学工程管理办公室 马颖颖 发布时间:2019-04-28 浏览次数:
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  54岁的患者因反复心绞痛10余年,辗转多家医院就诊。先后已植入支架10余枚,疗效不佳。患者多方打听找到了山东省立医院崔连群教授。经仔细检查和缜密讨论分析,崔连群教授决定对他实行冠脉生物可吸收支架植入术。历经72分钟,该手术顺利完成,患者近日康复出院。国产生物降解支架植入术的顺利施行为山东省首例,标志着山东省立医院在冠心病介入治疗领域又取得了突破性进展,已跻身于国内领先水平。

心脏上能搭桥部位的血管都已经植入支架

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生物降解支架的照片

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装载好的生物降解支架

  54岁的患者“反复心绞痛10多年了。”今年以来,他感觉自己心绞痛症状突然加重,痛苦万分。“看了很多医院了,都让说没有好办法。”因为他先后已植入支架10余枚,心脏上能搭桥部位的血管都已经植入支架,已经无法再做冠状动脉搭桥术。“很绝望。”

  患者说,自己经过多方打听,得知山东省立医院的崔连群大夫医术非常高,于是他找到了崔连群教授。崔连群教授立即为他安排了相关检查,并进行了冠脉造影术。发现患者心脏的右侧冠状动脉支架内再狭窄80%。目前他体内已经有多枚心脏金属支架,如果继续植入支架,不但血管完全失去生理弹性,而且有很高的支架再狭窄发生率。

  经过仔细的讨论和缜密的分析,崔教授决定为患者行冠脉生物可吸收支架植入术,并详细准备了三套备用方案。

  新业务新技术的开展得到了党委委员、副院长王荣、孙志坚,医务部负责人王波、医学工程管理办公室主任郭滨以及心内科负责人苑海涛等的大力支持,经积极充分的准备,确保相关设备到位和处于完好的备用状态。

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  患者植入生物降解支架前的狭窄血管。血管腔严重狭窄,血流严重缓慢。

生死72分钟,老耿心脏迅速恢复活力

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专家团队在讨论手术方案

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手术现场

  一切准备到位后,专家们为患者实施了手术。手术由崔连群教授指导,副主任医师蒋世亮、孙海慧实施,主任医师许法运、副主任医师李敏负责监护患者的各种生命指标在正常状态,主治医师陈黎明负责巡回和意外情况应急。

  因为生物降解支架类似于塑料的性质,支架的支梁比较厚,支架的预载后直径较大,因此植入难度大。还需要切割球囊,高压后扩球囊充分的预处理……

  时间在一分一秒中过去,手术在一步一步推进。每一步都凝集着医务人员的智慧和汗水,承载着患者的生命和家属的希望。一分钟,两分钟,三分钟……第七十二分钟后,一枚3.0*24mmNeoVas可吸收支架成功的植入患者的心脏病变血管内。他心脏堵塞的血管立刻恢复了血流,心脏也迅速恢复了活力。

  “我的胸口不疼了也不闷了,感觉心里舒服多了,太感谢你们了。”术后,患者激动地说,是省立医院救了自己一命,对于医务人员的感激实在无法用语言表达。

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  植入生物降解支架后的血管,血管腔明显扩大,经测量,血管腔恢复正常。并恢复正常的血流。

  业精于勤,成竹在胸。崔连群教授带领的专家团队,从2013年开始,先后参与进口与国产生物降解支架的研究,均获得成功,在该领域积累了丰富的经验。

  可吸收支架经过支撑期、降解期和康复期后支架完全消失,实现了血管弹性功能的恢复,完成了从“血管再通”到“血运完全重建”,降低了急性、亚急性和极晚期血栓的发生风险,使患者获益更大,由于不含金属材料,不会影响患者进行CT、MRI等影像检查,不用过多担心未来的血管重建问题,对于可能需要的再次植入心脏支架或心脏搭桥没有过多影响。这种国产生物降解支架无疑为患者带来了新的福音,为支架植入术提供了新的选择。