一支优秀护理团队，对临床护理工作不仅仅是“严把操作关，量化技术关”，更重要的是做到科学管理，提高管理效能。我院护理部坚持“以人为本，质量至上”的管理方针，以临床护理、人力资源与绩效考核、管理策略创新三方面作为科学管理的切入点，将各项管理指标层层细化，责任到人，确保了护理质量持续改进和提高，保证了患者安全。

　　一、强化临床护理管理，持续改进护理质量

　　——完善护理管理制度，疏通优质护理“经络”。护理部认真贯彻落实“三好一满意”和“优质护理服务示范工程”活动部署，依据相关法律法规、等级医院评审标准，结合我院护理工作实际情况逐步完善规章制度、工作流程和护理质量评价标准，如细化了住院患者查对制度流程、完善了分级护理制度、健康教育制度、告知内容等，制定了临床输液卡、液体使用管理规定、重点环节管理流程等，且修订后的各项文件遵循“试行-修改-批准-培训-执行”的程序，对执行情况有临床追踪和评价，从而使各项工作更加标准化、制度化和规范化，加强了护理管理力度，对护理人员起到了检查和督促的成效。

　　——多方质量监督与控制，完善质量评价体系。护理部建立了“三位一体”的综合护理管理体系，护理部主任深入临床一线，将护理“一线查房”制度化;护理部下设护理质量管理委员会，护理质量项目管理组织，并特设护理质量督导办公室，由资深护理专家协助护理部对全院护理工作进行全方位的督导;实行365天护士长查房制度，对临床护理工作进行全天候、无间断的督导;设计使用《护士长工作手册》、《三级护理质量控制信息反馈本》、《一级、二级护理质量控制督导反馈表》、《护士长查房记录/反馈表》，并持续修订、改进与完善。

　　——加强护理安全重点环节管理，进一步保障患者安全。护理部在落实优质护理服务工作过程中，注重加强护理安全重点环节管理，进一步完善各种高危评估工具，设计了《住院患者压疮风险评估表》、《住院患者跌倒/坠床风险评估表》;细化住院患者不良事件登记报告制度和患者身份识别制度;改进床头牌设计，更加明晰，便于查对;统一设计安全警示标识包括管路标识、特殊用药、饮食、查对等，置于醒目位置;加强患者交接环节安全，完善患者交接制度，确保交接环节患者安全。护理部定期对护理重点环节进行安全检查并及时总结反馈。

　　——简化护理文书书写，把护士还给患者。各病区根据优质护理服务要求，简化护理文书。一方面，结合专科特点设计表格式护理文书，包括表格化护理记录单、护理交接记录单等，将原先繁琐的护理文书简化为“选择”或“填写”，便于护士书写和记录，另一方面，修订了护理文书书写规范，使护理记录更加贴近临床。现在护士每日书写时间已经远远小于30分钟，护士拥有更多的时间为患者实施全面、全程、连续、细致的护理服务，真正做到了“将时间还给护士，把护士还给患者”。

　　二、优化整合人力资源，造就持续发展的强大动力

　　第一，护士分层级管理，科学配置护理人力。护理部根据护士的资历、学历、临床实际工作能力、带教能力、科研水平等对全院护士实行分层级管理，制定《护理人员分层级使用实施方案》、《护士定/进阶考核表》，将全院护士根据级别分为N0、N1、N2、N3