经阴道超声引导下选择性胚胎减灭术是针对多胎妊娠开展的特色高危诊疗技术，在经阴道超声实时定位引导下，对多胎妊娠中部分胚胎实施减灭干预，减少宫内胚胎数目，降低多胎带来的流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等母婴高危风险，改善妊娠及分娩结局，保障母胎安全。

　　在严格把控手术指征的前提下，术前需充分评估胚胎数目、胚胎发育情况、孕囊位置，综合评估母体全身状况，充分告知手术获益及流产、感染、剩余胚胎丢失等相关风险。手术全程在超声实时监控显像下精准定位目标孕囊，选择合适孕周实施，精细完成手术操作，最大限度保留发育良好的胚胎。术后密切监测患者生命体征、腹痛及阴道出血情况，予以预防感染、保胎支持治疗，做好术后复查及后续全孕期随访管理。同时结合患者情况，加强孕前宣教，从促排卵、胚胎移植环节入手，优先预防多胎妊娠的发生。

　　该技术主要适用于三胎及以上多胎妊娠，以及部分双胎妊娠合并母体严重内科基础疾病、胚胎异常等不宜继续双胎妊娠的患者。科室严格遵循生殖医学诊疗规范，坚持预防优先、审慎干预的原则，术前全面评估、术中精准操作、术后严密监护，最大限度保障母体安全，帮助患者实现安全妊娠、顺利分娩。