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数智赋能 精准防治 山东第一医科大学附属省立医院推进多学科协同诊疗平台(肝病)建设落地
山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)感染性疾病科联合远程医学中心,依托医院信息化平台构建山东省立医院多学科协同诊疗平台(肝病),对门诊、预住院及住院患者开展乙型肝炎、丙型肝炎智能筛查和协同管理。


多学科协同诊疗平台筛选的门诊及住院患者列表
多学科协同诊疗平台(肝病)是指感染性疾病科与相关临床科室共同管理乙肝、丙肝患者的新型医疗服务模式。该模式依托医院信息系统,根据患者的诊断信息及检验结果,主动筛选门诊、预住院和住院患者中可能存在的乙肝及丙肝患者,并根据患者所处的不同诊疗环节,提供异常结果提醒、专科就诊引导、虚拟查房和诊疗建议等服务,实现肝病诊疗精准化、高效化。
针对不同就诊类型患者,平台实施分层分类精准管理。对于门诊及预住院患者,如果诊断信息或检验结果提示乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、丙肝病毒抗体(HCV-Ab)阳性或其他相关指标异常,系统将通过手机向患者定向推送提醒,建议患者及时前往肝病门诊接受进一步检查和诊治。患者可在肝病专科医生指导下,进一步完善肝功能及肝脏影像学等检查,由医生综合判断感染状态、疾病活动程度及是否需要开始规范的抗病毒治疗。
对于住院患者中发现的乙肝、丙肝患者,感染性疾病科可将其纳入肝病“虚拟病房”进行管理。感染性疾病科医生通过信息系统调阅患者的病史、诊断、检验检查结果及当前治疗方案,开展线上“虚拟查房”,并书写虚拟病房查房记录。相关记录和专科诊疗意见将通过手机及时推送给患者的管床医生,医生可结合患者原发疾病及总体治疗情况,参考专科意见进一步完善检查、评估抗病毒治疗指征,并制定相应的治疗和随访方案。


住院患者虚拟病房管理界面及虚拟病房查房记录
目前,肝病“虚拟病房”已在产科和风湿免疫科落地应用并取得良好成效。在产科,该模式有助于及时发现乙肝、丙肝感染孕产妇,推动专科评估、孕期管理及乙肝母婴阻断。在风湿免疫科,可协助识别使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的患者发生乙肝病毒再激活的风险,促进基础疾病与肝脏疾病的综合管理。

临床医生端虚拟病房查房记录提醒及查看界面
多学科协同诊疗平台(肝病)通过“信息系统筛查+肝病专科医生+管床医生”的协同模式,整合了患者筛查、预警、评估、诊疗、随访等全流程服务,患者可在原就诊或住院科室获得相关肝病专科支持。这既减少了患者在不同科室之间往返咨询的不便,也有助于临床医生及时发现和处理乙肝、丙肝相关问题,提高院内病毒性肝炎诊疗的规范化和同质化水平。
多学科协同诊疗平台(肝病)的建立,突破了传统病房的物理边界,将患者筛查、异常提醒、专科评估、临床诊治和后续随访有效衔接,使感染性疾病科的专科服务延伸至相关临床科室,是医院运用信息化手段推动乙肝以及丙肝早发现、早评估、早诊断、早治疗的一项创新实践,也标志着医院病毒性肝炎管理逐步由“患者主动就诊”向“系统主动筛查、专科主动介入、临床协同管理”转变,有助于提高乙肝、丙肝感染者的发现率和规范诊疗率,最大限度减少漏诊、漏治及随访中断等问题。
下一步,医院感染性疾病科将联合远程医学中心,持续优化肝病“虚拟病房”的筛查标准、运行流程和随访机制,总结推广现有科室应用经验,稳步拓宽平台临床应用覆盖面,持续深化数智医疗赋能,为广大患者提供更精准、规范、便捷、高效的医疗服务。

