金秋十月，丹桂飘香，我们迎来了国庆佳节。假期里大家走亲访友、聚餐出游，处处喜气洋洋。但对于血液透析患者来说，肾脏不能像普通人一样休息，规律透析是维持健康的关键。国庆期间，怎样安心过节，同时守护好自身健康？今天，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）肾内科副主任医师徐梁为大家讲解血透患者国庆假期的健康管理要点。

　　徐梁

　　省立医院肾内科副主任医师、医学博士。擅长肾内科常见手术操作及血管通路相关并发症的处理。参与国家自然科学基金青年项目一项，山东省自然科学基金青年项目一项，近5年发表SCl论文4篇，获得山东省医学科技进步奖三等奖（第三位）一项。兼任山东省医学会肾脏病分会青年学组委员、山东省医师协会血液净化血管通路医师分会委员、山东省肾内科质控中心秘书。

透析不能“放假”——

先把治疗排期钉在日历上

　　这是最重要的一条，请务必牢记：

　　透析次数不能减。有的患者想着“假期少透一次没关系”，这是极其危险的想法。两次透析间隔超过常规时长，体内水分和毒素蓄积，可能引发急性心衰、高钾血症等致命并发症。逢年过节，恰恰是透析室最紧张的时刻——因为总有患者因为“贪一时之欢”而住进抢救室。

　　提前确认排班。国庆假期前，请您务必在节前最后几次透析时，与护士核对好假期的透析日期、具体时间，设置好手机提醒。

　　宁可早到，不迟到。节日期间路上拥堵，请预留充足的路途时间。迟到不仅影响患者自己的治疗时长，也会影响后续排班的患者。

　　做好“候补”准备。如遇极端天气或身体原因无法按时到院，请第一时间拨打透析室电话协调，切勿自行顺延。

　　医生提醒：透析室里的几个小时，也可以过得很有意义。戴上耳机听听歌曲或者与家人视频通话，治疗与过节两不误。

舌尖上的国庆——

守住“钾、磷、水”三道红线

　　国庆聚餐多、美食诱惑大，但对肾脏疾病患者来说，“管住嘴”就是“保住命”。

　　1. 高钾食物——节日的“隐形杀手”

　　节日餐桌上，这些常见菜要格外警惕：

　　2. 高磷食物——“美味陷阱”

　　动物内脏（爆炒腰花、卤猪肝）、各种加工肉制品（香肠、火腿）、火锅丸子、可乐等深色饮料、奶酪甜品——含磷量都极高。节日期间难免尝两口，但请酌情少食，并记得随餐服用磷结合剂（如碳酸镧、司维拉姆等）。

　　3. 控水——节日最容易“速胖”

　　亲友相聚聊天、看电视、嗑瓜子，不知不觉水就喝多了。每天液体摄入量=前一天尿量+500ml左右，请用带刻度的杯子定量喝水。

　　口渴时可以含一小块冰块、用柠檬片漱口，或嚼无糖口香糖缓解。

　　汤、粥、牛奶、果汁都要算入总水量，喝汤不如吃“干的”。

　　4. 限盐

　　节日菜普遍偏咸，外出就餐时可请厨师少放盐、不加味精，蘸料少用。

　　每日食盐量控制在3g以内，咸菜、腊肉、咸鱼能免则免。

出行有度——

远方很美好，评估更重要

　　1. 长途旅行要“三思而后行”

　　先评估：出行前请与您的主管医生沟通，评估心功能、血压、血红蛋白等指标是否稳定。近期有低血压、心衰发作、通路问题的患者，不建议远行。

　　提前联系目的地透析中心：如确需跨城、跨省出行，务必提前联系目的地医院透析室预约“旅游透析”，带上完整的透析记录、化验单、用药清单。

　　不建议出国远行：语言、医保、透析标准差异大，风险较高。

　　2. 短途出行注意事项

　　避免去人多拥挤、海拔高、温差大的景区。

　　出行时间尽量避开透析日；如计划当天往返，请算好往返路程，不要过度劳累。

　　内瘘患者：内瘘侧手臂避免提重物、测血压、抽血，更要注意防止挤压碰撞。出门随身备两条干净的绑带，万一出血可及时压迫止血。

用药管理——

节日的“隐形功课”

　　透析当天，降压药尤其要谨慎。透析中脱水会使血压下降，部分患者透析当天早晨的降压药需要减量或暂停，具体请遵医嘱执行，切勿自行长期停药。

　　外出随身带药：降压药、磷结合剂、促红素等按顿备好，定好闹钟，避免漏服。

　　不要随意服用来历不明的“保健品”“中草药”，很多中药含钾高，也有肾毒性成分，服用前请咨询医生。

　　节日期间作息紊乱，血糖波动大，患有糖尿病的肾病患者更要勤测血糖。

识别“危险信号”——

这些情况请立即就医

　　假期里如果出现以下任何一条，请立即前往急诊，不要拖延：

　　请记住：透析室电话、120、就近医院急诊电话，请存在手机通讯录可随时拨打的位置。

心态放好——

您也能过个舒心的国庆节

　　最后想对大家说几句心里话。

　　慢性肾脏病确实给生活加了“紧箍咒”，但它并不等于剥夺了过节的权利。规律的透析让肾病患者拥有接近正常的生活质量，而积极配合治疗、保持良好心态，本身就是最好的“处方”。

　　不妨这样安排您的假期：

　　和家人一起做一顿“肾友友好版”团圆饭，清淡但充满爱意；

　　与老友相聚聊聊天，倾诉本身就是一种疗愈；

　　在小区、公园散散步，呼吸秋日新鲜空气（避免在人群密集场所，注意保暖防感冒）；

　　保持规律作息，不熬夜、不打牌到后半夜——熬夜对血压和心脏都是负担。

　　规律透析、科学饮食、平安过节——做到这三点，您的国庆一定能过得安心、舒心、开心。