胎儿医学是专注胎儿生命健康、防控出生缺陷、攻克宫内疑难疾病的核心前沿学科，以产科、超声医学科、医学影像科、医学遗传科、新生儿科、小儿外科学等多学科融合为支撑，致力于胎儿发育异常、遗传性疾病、宫内并发症等的精准筛查、诊断、评估和干预，改善出生缺陷儿预后，提升出生人口素质，有效保障母婴安全。

　　复杂性双胎通常指单绒毛膜双胎，约占双胎妊娠的20%–30%。此类双胎由单一受精卵分裂发育而来，两个胎儿共用一个胎盘；由于胎盘分配不均且存在异常交通血管吻合，极易导致胎儿间血液交换失衡，进而引发双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sFGR）及双胎之一严重畸形等并发症。一旦发生上述情况，孕期宫内处理极为棘手，临床上被称为复杂性双胎。与普通双胎相比，其胎死宫内、流产、严重胎儿脑损伤及医源性早产的风险显著升高，严重威胁围产儿远期预后。因此，所有复杂性双胎病例均应转诊至区域性救治中心，依据分期及严重程度个体化选择期待治疗、羊水减量、胎儿镜激光凝固吻合血管术或射频消融减胎术等干预手段。

　　鉴于复杂性双胎的高风险性及管理难度，规范化、个体化的产前监测与干预至关重要，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）产科开设复杂性双胎妊娠特色专病门诊，为复杂双胎孕妇提供从精准评估到宫内干预的“一站式”诊疗服务。

门诊特色

　　省立医院产科是首批国家临床重点专科，牵头成立山东省产科联盟，建立了覆盖全省的危急重症及复杂双胎及胎儿医学转诊网络。科室以“精准筛查、精准诊断、精准干预、精准随访”为核心诊疗理念，形成了起步早、技术精、覆盖广、疑难强、体系全的诊疗特色。胎儿医学科已积累丰富的复杂双胎及胎儿宫内临床诊疗经验，1995年，在省内率先开展介入性产前诊断技术，成为省内首个实现早、中、晚全孕周产前诊断取材全覆盖的专科；2011年，完成全国首例射频消融减胎术；2012年，在省内率先开展胎儿镜下激光凝固术；2021年，在省内率先开展孕中期多胎妊娠选择性减胎术。目前，科室胎儿宫内输血、胎儿体腔-羊膜腔引流等多项诊疗技术居全国前列，建立了复杂性双胎的孕期监测-诊断-评估-干预-随访为一体的诊疗管理体系。

　　复杂性双胎妊娠特色专病门诊通过全周期、专业化、精准化的诊疗与全链条闭环管理，最大程度降低双胎妊娠的母胎风险，提高复杂双胎的救治成功率，保障母婴健康安全。

　　1. 全孕周产前诊断取材技术：1995年，在省内率先开展超声引导下脐带穿刺术、羊膜腔穿刺术、绒毛吸取术，成为省内首个实现早、中、晚全孕周产前诊断取材全覆盖的专科，精准为胎儿遗传性疾病、染色体异常等疾病诊断提供可靠依据。

　　2.精准化与个体化诊疗：精准超声评估、早期诊断，并针对双胎的病因（如胎盘血管吻合支类型、脐带插入异常等），制定个体化诊疗方案，进行规范化管理。

　　3.多学科深度融合（MDT）：联合产前诊断、超声医学科、医学影像科、新生儿科及医学遗传科，制定“产前-产时-产后”一体化诊疗预案。

　　4.前沿宫内干预技术：团队熟练开展胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术、射频消融减胎术等宫内微创高精尖手术，技术成熟，经验丰富。

　　5.急危重症快速响应机制：设立24小时专属绿色通道，对突发急性羊水过多等急症确保即时收治与紧急处理。

适合人群

　　1. 复杂性双胎妊娠（单绒毛膜双胎）孕妇：

　　（1）双胎输血综合征（TTTS）孕妇：单绒毛膜双胎间存在羊水过多/过少，需进行动态监测和宫内干预评估；

　　（2）选择性胎儿生长受限（sIUGR）孕妇：双胎生长严重不一致，或双胎之一生长受限，需评估胎儿预后及制定监测方案；

　　（3）双胎反向动脉灌注综合征（TRAP）孕妇：双胎之一为无心畸胎，需评估泵血胎儿心功能及预后；

　　（4）双胎贫血-多血序列征（TAPS）孕妇：双胎间存在慢性输血，需进行血流动力学监测；

　　（5）双胎之一异常或死亡孕妇：如双胎之一结构畸形、一胎宫内死亡，需评估对存活胎儿的影响及后续处理方案；

　　（6）单绒毛膜单羊膜囊双胎孕妇：因双胎间无羊膜分隔，发生脐带缠绕等并发症风险高，需严密监测。

　　2. 三胎及以上多胎妊娠，需要专业评估和孕期管理者。

　　3. 胎儿发育异常或结构畸形孕妇：

　　（1）产前超声或MRI提示胎儿存在结构畸形（如心脏畸形、神经系统畸形、消化道畸形、泌尿系统畸形等）的双胎孕妇；

　　（2）胎儿存在发育异常（如胎儿生长受限、胎儿水肿、胸腹腔积液）的双胎孕妇。

　　4. 高风险及特殊指征孕妇：

　　（1）高龄孕妇（如32岁以上）或辅助生殖技术（ART）受孕的双胎孕妇：因双胎妊娠本身风险较高，需进行更严密的产前评估；

　　（2）产前筛查/诊断提示高风险的孕妇：如NIPT（无创DNA）提示高风险、血清学筛查异常，或超声提示异常软指标（如脉络丛囊肿等、NT增厚）的孕妇；

　　（3）外院诊断复杂、预后不明，或需要多学科会诊（MDT）评估的孕妇。

领衔专家

　　王谢桐

　　省立医院妇产科常务副主任、产科主任，二级教授、主任医师、博士生导师，泰山学者特聘专家，山东省有突出贡献的中青年专家。兼任山东第一医科大学基础与临床学院副院长、妇产科学系主任，国家卫生健康委母胎医学实验室主任，国家级临床重点专科建设项目学科带头人，国家重点研发计划项目首席科学家，山东省产科质控中心主任。

　　长期从事产科临床工作，擅长孕产期保健、妊娠合并症及产科危重症的综合管理，在难治性产后出血处理、产前诊断及其侵入性取材技术（含绒毛、羊水、胎儿血取材）、优生与遗传咨询及胎儿监护方面经验丰富。对复发性流产、产科APS及胎儿宫内治疗（包括减胎术、射频消融、胎儿镜及胎儿输血等）有深入研究和丰富实践，相关专业能力在国内享有较高声誉。

　　承担国家自然基金面上项目4项、国家重点研发计划项目课题3项、省立项课题多项。发表论文二百余篇，其中SCI60余篇；主编、副主编（译）著作6部，参编译著作5部；获得中国妇幼健康科学技术一等奖1项（第一位）、省科技厅二等奖2项（第一位）三等奖2项（第一、二位）、其他奖励多项（第一位）。

　　出诊时间：

　　王谢桐

　　知名专家门诊：中心院区 周一全天

　　国际门诊：奥体院区 周二下午

　　李磊

　　专家门诊：奥体院区 周一、三全天

　　王红梅

　　专家门诊：中心院区 周二、四全天

　　王燕芸

　　专家门诊：中心院区 周二、五全天

就诊指南

　　预约方式：

　　1. 线上预约：“山东省立医院”微信公众号—预约挂号—选择“中心院区/奥体院区”—选择“特色专病门诊”—选择“产科/东院产科”—选择“复杂性双胎及胎儿医学门诊”—选择医生—完成预约。

　　2. 线下预约：

　　（1）中心院区妇儿综合楼三楼妇产科门诊分诊台现场挂号；

　　（2）奥体院区门诊楼四楼妇产科门诊分诊台现场挂号。

　　首诊准备：

　　请携带身份证明（身份证、医保卡）、既往病历资料、所有相关超声报告、影像学报告、化验单等，以便医生更精准地诊断评估疾病。