肺内 / 肺外严重打击导致肺泡损伤,顽固性低氧血症。
常见病因
重症肺炎、严重创伤、脓毒症、误吸、溺水、大手术、重症胰腺炎。
典型症状
· 突发呼吸困难、呼吸急促、口唇紫绀
· 吸氧后缺氧难以纠正
· 烦躁、心率快,严重时意识模糊
预防
1. 肺炎早期规范抗感染;防止呕吐物误吸
2. 创伤、术后患者尽早翻身拍背,预防肺部感染
3. 控制感染,避免发展为重症脓毒症
治疗
1. 机械通气(有创呼吸机,保护性肺通气策略)
2. 病因治疗:抗感染、处理原发病
3. 液体管理、营养支持,必要时俯卧位通气、体外膜肺 ECMO