编者按：

　　过敏反反复复，抗过敏药吃了又吃，却始终治标不治本？对于尘螨过敏等疾病患者而言，真正从根源上解决问题的钥匙，或许就藏在“脱敏治疗”之中。作为一种特异性免疫疗法，脱敏治疗被国内外指南一致推荐为过敏性鼻炎、过敏性哮喘等IgE介导性过敏性疾病的对因治疗手段。它究竟如何发挥作用？适合哪些人群？整个疗程怎样安排？山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）小儿呼吸科专家为大家详细解读。

打针治过敏(SCIT)，

真能立竿见影有效吗？

　　什么是脱敏治疗？

　　简单来说，医生会先通过检测明确引发患者过敏的“元凶”（例如尘螨），然后把它的提取物做成不同浓度的“疫苗”，从极低剂量开始，定期为患者注射并逐步递增，让身体的免疫系统在安全可控的前提下，逐渐“适应”并“接纳”这一过敏原。

　　等疗程结束，患者再遇到过敏原，身体就不会再“大惊小怪”了——过敏症状大大减轻，甚至不再发作。

　　它治疗的是过敏的“根”，而不仅仅是“压”症状。 其主要适用人群为尘螨引起的由IgE介导的轻中度过敏性哮喘患者、中重度过敏性鼻炎患者、过敏性结膜炎患者和特异性皮炎患者。

　　脱敏治疗能给孩子什么好处？

　　☆症状明显减轻，甚至消失——生活质量大提升。

　　☆吃药大大减少，甚至停药——不再天天依赖抗过敏药。

　　☆疗效持久——疗程结束后，效果大多能维持多年。

　　☆防止病情“升级”——尤其能阻止过敏性鼻炎发展成哮喘。

　　☆预防新增过敏原——减少以后对新的东西过敏。

　　☆调节免疫系统——从根源上改变过敏体质。

　　温馨提示：儿童是脱敏黄金干预期，越早启动效果越好；多数患儿3-6个月能感受到症状缓解，常规打针脱敏的剂量递增阶段约15周。想要长期稳定效果，必须坚持足剂量、足疗程。

　　哪些人适合做脱敏治疗？

　　（1）家中尘螨无处不在，日常除螨、防护仍无法完全规避过敏原；

　　（2）过敏原检测仅尘螨致敏，或尘螨为主要过敏原（合并少量其他致敏）；

　　（3）长期使用抗过敏、吸入激素，过敏症状仍控制不佳；

　　（4）不愿长期依靠对症药物，希望减少甚至停药；

　　（5）确诊轻中度哮喘、中重度持续性鼻炎，伴随结膜炎、湿疹；

　　（6）有过敏家族史，幼时反复湿疹 / 鼻炎 / 哮喘，且确诊尘螨致敏，可尽早评估干预。

　　哪些人不适合做脱敏治疗？

　　☆严重或控制不住的哮喘，以及不可逆的呼吸道阻塞（如肺气肿）。

　　☆严重心脏病、免疫系统疾病、恶性肿瘤。

　　☆严重心理障碍。

　　☆既往发生过严重过敏反应，脱敏风险高。

　　☆过敏不是由IgE介导的类型。

　　☆皮肤有脓肿或溃疡病史。

　　疗程怎么走？要打多久？

　　分两阶段：

　　1. 起始阶段：每周注射1次，大约持续15周，达到维持剂量。

　　2. 维持阶段：每4-8周注射1次，总疗程3-5年。

　　注意：治疗1年后如果评估效果不佳，可考虑停止。5岁及以上儿童可开始治疗。期间若出现不耐受或禁忌证，也可能提前终止。

　　打针会有不良反应吗？

　　局部反应：注射部位红肿、硬结、发痒。可局部冷敷，必要时口服抗过敏药缓解。

　　全身反应（少见但需警惕）：可能出现荨麻疹、哮喘发作、全身瘙痒、腹痛腹泻，极少数情况下可能发生过敏性休克。

　　一旦出现全身不适，请立即就医，不要耽搁。

　　治疗期间要注意什么？

　　☆日常尽量避开过敏原，别一边治一边猛接触。

　　☆每次注射前建议服用抗过敏药，可减少治疗时的不良反应。

　　☆注射前必须检查肺功能（FEV?或PEF），由医护人员评估后再决定本次剂量。

　　☆注射后务必留观30分钟，不要擅自离开。

　　☆注射后24小时内：不剧烈运动、不长时间热水浴、不喝酒、不喝含咖啡因的饮料。

　　☆如需接种其他疫苗，请间隔1周以上，并提前告知医生。

　　☆按时治疗很重要！间隔太久可能疗效打折甚至前功尽弃。如果发烧、哮喘发作、皮炎加重或FEV?/PEF＜70%，暂缓注射，对症药不能擅自停。

　　☆未满18岁患儿，每次治疗需家长陪同。

　　还有别的选择吗？

　　☆常规对症治疗（抗组胺药、鼻用激素等）：起效快，但治标不治本，停药易复发。

　　☆舌下免疫治疗（SLIT）： 每日在家舌下含服，无需每周到医院；适合 4 岁以上、不方便频繁就诊、过敏症状偏轻的患儿。

　　☆生物制剂：用于重度哮喘控制不佳者，可联合脱敏治疗，降低不良反应风险，提高成功率。

　　脱敏治疗是一场“免疫系统的再教育”，需要耐心和坚持。如果你正被尘螨过敏困扰，不妨咨询小儿呼吸科专业医生，评估是否适合开启这段“治本”之旅。

　　脱敏治疗详情咨询

　　电话咨询：省立医院小儿呼吸科病房68777024 ，脱敏治疗室68778312。

　　门诊预约：山东省立医院微信公众号预约——中心院区——特色专病门诊——儿内科——儿童哮喘与变态反应（过敏）门诊。