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胃肠超声造影:无痛无创的胃肠检查新选择

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  一、什么是胃肠超声造影?

  普通腹部超声因胃肠道内气体、食物残渣干扰,很难清晰显示胃壁、肠壁细微结构。

  胃肠超声造影,就是饮用专用的胃肠超声助显剂(糊状造影液,多为谷物类配制,安全可食用),充盈胃腔、排开胃肠道气体,让超声探头能清晰显示胃壁层次、黏膜病变、胃肠蠕动及周边毗邻器官,属于无创消化道影像学检查,区别于有创的胃镜、肠镜。

  二、造影剂是什么?安全吗?

  1. 成分:主要以薏苡仁、山药、大米等谷物研磨制成混悬糊状,无辐射、无麻醉成分,口感类似米糊;

  2. 安全性:几乎无过敏反应,不被胃肠道吸收入血,最终随粪便排出;孕妇、儿童、体弱不耐受内镜人群大多可使用;

  3. 禁忌:完全性幽门梗阻、消化道急性大出血、胃肠穿孔、严重肠梗阻禁止饮用。

  三、能检查哪些胃肠道问题?

  胃部适用范围

  1. 慢性胃炎:浅表性、萎缩性胃炎,判断胃壁增厚、黏膜水肿;

  2. 胃溃疡、胃息肉、胃间质瘤、胃囊肿;

  3. 胃癌筛查、胃壁浸润深度初步评估;

  4. 胃下垂、幽门松弛、胃动力不足、食管反流;

  5. 胃部术后复查,观察吻合口水肿、瘢痕、有无复发肿物。

  肠道适用范围

  多用于十二指肠、结肠上段筛查:肠道炎症、憩室、小肿物、肠壁水肿增厚、肠系膜淋巴结肿大(儿童肠系膜淋巴结炎首选)。

  四、胃肠超声造影对比胃镜和钡餐的优势都有什么?

  1. 无创伤、无痛苦,耐受性好

  不需要插管,只需要喝下造影剂,没有咽喉恶心、不适感,老人、儿童、体质虚弱、不能耐受胃镜的人群也适合。没有辐射,孕妇也可评估。

  2. 可以看胃壁 “里外两层”,不只看黏膜表面

  胃镜主要看胃黏膜表面;胃肠超声造影除观察黏膜,还能看胃壁全层厚度、层次结构,同时看胃外面:胃周围淋巴结、毗邻器官。适合评估黏膜下病变、肿瘤浸润深度。

  3. 可动态观察胃肠蠕动功能

  实时观察胃排空、胃蠕动情况,对胃胀、消化不良、胃动力不足、胃下垂有评估价值,胃镜做不到功能观察。

  4. 检查便捷,费用相对低

  不用麻醉,不用活检操作,做完即可离开,价格低于胃镜、腹部 CT。

  5. 适合大范围筛查

  适合健康体检、初筛,尤其对惧怕胃镜的人作为初查手段。

  6. 额外优势

  同步观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、腹腔淋巴结、腹腔积液等周边脏器,一次检查看多部位

  五、适合做胃肠超声造影的人群

  1. 胃镜不耐受人群:害怕插管、咽反射极度敏感、高龄体弱、心肺基础病多,无法承受麻醉胃镜者;

  2. 大众胃肠疾病初筛体检:亚健康反复胃胀、嗳气、隐痛、消化不良,常规体检胃肠筛查;

  3. 儿童胃肠问题:小儿腹痛、挑食、反复呕吐、肠系膜淋巴结炎,避免孩子抗拒内镜;

  4. 胃病随访复查:胃炎、胃溃疡、胃部术后定期复查,频繁检查无负担;

  5. 禁忌症不能做内镜:凝血差、严重哮喘、心梗恢复期等;

  6. 肿瘤辅助评估:发现胃部肿物后,评估胃壁浸润深度、有无腹腔淋巴结转移,辅助分期。

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