编者按：

　　2026年8月10日至16日是第11个“中国过敏防治周”，今年主题为“关注严重过敏反应，早期识别，加强院前急救”。山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）小儿呼吸科专家为大家解读儿童严重过敏识别与急救要点。

　　生活中，花粉、尘螨、食物、疫苗及脱敏治疗均可诱发过敏。不少家长往往忽视皮疹、瘙痒等初期表现，但严重过敏反应起病急骤，数分钟内即可致气道阻塞、循环衰竭，威胁患儿生命。

　　严重过敏反应怎么快速分辨？急救首选药是什么？居家该备好哪些救命装备？

　　一、什么是严重过敏反应？

　　普通湿疹、局部荨麻疹只是皮肤局部不适，严重过敏反应是全身性、急速发作的危重急症。绝大多数由IgE免疫介导，接触过敏原后数分钟～数小时内突发，皮肤、呼吸、循环、肠胃多器官同时中招，轻则喘憋，重则休克、猝死。

　　二、如何快速识别

　　儿童严重过敏典型信号

　　核心判断标准：皮肤过敏表现+呼吸/循环/消化道任意一项危急症状：

　　1.皮肤预警信号（最常见首发表现）

　　全身大片荨麻疹、剧烈瘙痒，嘴唇、眼皮、舌头迅速肿胀。

　　2.呼吸系统危险信号

　　说话费力、喉咙发紧、喉头水肿、喘息、胸闷憋气、呼吸困难。

　　3.循环休克信号

　　面色苍白、出冷汗、头晕站不稳、意识障碍，血压下降、大小便失禁。

　　4.消化道伴随症状

　　突发剧烈腹痛、反复呕吐。

　　重点提醒两类特殊情况

　　婴幼儿症状可能不典型：不会表达，只莫名烦躁哭闹、流口水、吞咽困难，要高度警惕这些过敏反应的不典型表现。

　　无皮疹也会致命：少数患儿可能完全没有皮疹，直接出现憋气或血压下降、休克，千万不要仅凭有无皮疹判断轻重。

　　三、黄金急救方案：

　　肾上腺素是唯一救命首选

　　1. 第一时间操作步骤

　　（1） 立刻拨打120急救电话，说明孩子疑似严重过敏；

　　（2）马上肌注肾上腺素，激素、氯雷他定等抗过敏药只能辅助，完全不能替代肾上腺素。

　　给药部位：大腿外侧肌肉（吸收最快、急救效果最优）；

　　标准配比：按体重计算使用1∶1000肾上腺素（1mg/ml），青少年及成人为0.5ml/次，婴幼儿及儿童（≤12岁）按体重计算，为0.01mg/kg，单次最大剂量0.3mg。

　　不要过度顾虑用药风险，严重过敏发作时，争分夺秒给药才是保命关键！

　　2. 居家必备两种急救装备，过敏高危家庭一定要囤

　　（1）肾上腺素自动注射笔（全年龄段适用）

　　操作简单，垂直扎进大腿外侧按压几秒即可完成注射；给药后10-15分钟症状没缓解，可重复注射；注射完毕必须送医院，症状有可能再次反弹，需要院内持续监护治疗。

　　（2）肾上腺素鼻喷雾剂

　　适合体重≥30公斤儿童及成人，无创更方便，但不能用于小体重幼儿。

　　家长需学会区分过敏反应的轻重程度，关键在于识别不同的“警戒信号”。若孩子仅表现为轻微皮肤瘙痒、少量皮疹，且精神良好、呼吸平稳、无腹痛头晕，可先居家观察，口服抗过敏药即可。但若接触过敏原后，出现皮疹并伴有憋气、面色苍白或呕吐等任一症状，则提示危险，必须立即使用急救药物，并迅速送往医院，切勿耽搁。

　　早识别、早干预，是规避过敏风险的关键。