近日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合发布《国家基本药物目录（2026年版）》，新版目录将于2026年9月1日起正式施行。为帮助医务人员及患者了解基本药物相关知识，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）药学部推出“基药谱新篇·安全药相伴”基本药物系列科普文章，今天聚焦2026版基药目录儿科止咳中成药，从中医辨证角度带大家了解如何科学选用。

　　一、儿童为什么容易咳嗽？

　　儿童年龄小，脏器功能尚未发育完善，抵御外邪的能力相对较弱，尤其在季节交替、气候变化时，稍有不慎就会出现感冒、咳嗽等问题。中医认为，小儿“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”，其中又以“肺常不足”“脾常不足”与咳嗽关系最为密切。肺主皮毛，是人体抵御外邪的第一道屏障，肺常不足则卫外不固，风寒、风热等邪气最易乘虚犯肺，肺气失宣而发为咳嗽；脾主运化，脾常不足则运化力弱，饮食不节易损伤脾胃，水湿内停、酿生痰浊，而“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，痰湿上贮于肺，壅塞气道，亦致咳嗽。

　　小儿咳嗽病因有外感与内伤之分，证型有寒热虚实之异，病位或在肺、或在脾，甚则肺脾同病，不同证型治则迥异。咳嗽是儿童最常见的就诊症状之一，证型复杂，止咳中成药辨证选用直接关系到临床疗效与安全。2026版基药目录收载的儿科止咳中成药，基本涵盖了小儿咳嗽临床常见的证型，针对不同病机各有侧重。

　　二、2026版基药目录

　　儿科止咳中成药辨证选用

　　此次新版目录共收录药品794种，其中中成药318种，中成药品种较2018年版新增48种；儿科专用中成药新增3种。目前，目录内中成药儿科用药共计17种，其中以止咳剂占比最大，达6种。儿科止咳中成药主要涵盖以下6个品种，各品种辨证要点如下：

　　注：★为2026版新增品种

　　小儿定喘口服液为本次目录新增的儿科专用中成药，功能主治明确为“清热化痰、宣肺定喘”，用于小儿支气管哮喘急性发作期轻症。与目录中已有的小儿肺热咳喘颗粒（主治支气管炎）和金振口服液（主治小儿急性支气管炎）相比，该品种的适应症明确为哮喘急性发作，辨证要点为“咳喘哮鸣”。小儿定喘口服液的纳入，填补了基药目录内清热化痰类口服中成药在小儿哮喘急性发作期的品种空白，使此类药物在呼吸系统疾病细分场景下的辨证选用更为精准。

　　三、用药注意事项

　　儿科止咳中成药除辨证选用外，还需关注以下问题：

　　（1） 年龄与剂量

　　六个品种适用年龄起点不同，金振口服液最低至6月龄；清宣止咳颗粒、小儿消积止咳口服液、小儿肺咳颗粒均为1岁以上；小儿肺热咳喘颗粒及小儿定喘口服液为3岁以上。儿童用药剂量并非成人按比例的简单折算，各品种说明书中针对不同年龄段均有明确的用量规定，临床应按年龄分段精准用药。

　　（2） 特殊人群用药

　　清宣止咳颗粒明确标注“糖尿病患儿禁服”，金振口服液标注“糖尿病患儿在医师指导下服用”，小儿肺热咳喘标注“高血压、心脏病患儿慎用”。

　　（3） 辨证禁忌与联合用药

　　辨证禁忌方面，清宣止咳颗粒不适用于风寒咳嗽，症见发热恶寒、鼻流清涕、痰白清稀者。金振口服液禁用于风寒咳嗽或体虚久咳者，小儿肺热咳喘口服液禁用于风寒闭肺证或内伤久咳者。联合用药方面，小儿消积止咳口服液因含瓜蒌，不宜与含乌头（川乌、草乌、附子）的中药方剂或成药同用；清热化痰类中成药（如金振口服液、小儿肺热咳喘颗粒等）不宜与滋补性中药同服，以免“闭门留寇”，影响疗效。其余品种虽未明确标注，临床亦应遵循“实证不宜过早补益”的原则。

　　温馨提示：涉及具体用药，请遵医嘱，在医生和药师指导下使用。