胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum，PAS)系胎盘不同程度侵袭入子宫肌层状态的统称。近年来，剖宫产术后再次妊娠和接受体外受精胚胎移植术的女性数量逐年增加，PAS的发病率亦呈逐年攀升趋势。PAS容易导致难以控制的产后大出血，进而导致弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭，造成膀胱和输尿管损伤，甚至子宫切除。山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）产科依托国家临床重点专科和省级危重症救治中心平台，重点打造胎盘疾病亚专业，建立了涵盖“孕期监测-术前评估-精准终止-产后康复”的全生命周期管理体系，旨在通过多学科协作（MDT）模式，最大限度减少出血、降低并发症、保留子宫、改善母婴结局。

　　门诊特色

　　胎盘疾病特色门诊秉持“保子宫、保生命、保生活质量”三大核心原则，构建了独特的全周期诊疗体系。

　　在孕期监测中，医生会根据患者的情况给予个体化指导，在确保母婴安全的前提下科学延长孕周。在术前评估环节，依托“超声-磁共振联合诊断平台”，综合运用三维超声、弹性成像及MRI实现胎盘植入深度评估，精确判断胎盘植入部位、深度、血管异生程度及与周围组织器官的位置关系，为制定个性化手术方案提供客观依据。治疗策略上，在个体化阻断血运的基础上，娴熟运用多种子宫压迫性缝合技术，最大限度减少术中出血，最大限度保留患者生育功能。

　　此外，针对有保留生育功能诉求且具备保守治疗条件的患者，医疗团队开展胎盘植入局部注射MTX的保守治疗方案，结合口服药物及中医药联合疗法，促使胎盘自主排出，避免手术创伤。

　　适合人群

　　1.胎盘附着部位异常的高危孕产妇：孕早期超声报告疤痕妊娠患者，孕中晚期超声报告胎盘低置或前置胎盘患者。

　　2.胎盘植入孕妇：孕期超声报告胎盘植入患者，有多次刮宫或子宫手术史同时怀疑有胎盘植入或黏连患者，尤其是前置胎盘伴胎盘植入患者。

　　3.产后胎盘未剥离或残留患者：顺产或剖宫产后胎盘仍留在子宫或部分残留在子宫，超声报告胎盘残留或植入或黏连患者。

　　领衔专家

　　孟金来 省立医院产科副主任、主任医师、医学博士、教授、博士生导师。在高危妊娠、复发性流产和产科急危重症病人的抢救方面具有丰富的临床经验，尤其擅长二次剖宫产、前置胎盘、胎盘植入等手术。获山东省立医院首届“省医工匠”等称号。兼任山东省产科质控中心副主任，中华围产医学会重症学组委员，山东省医学会围产医学分会副主任委员，山东省医学会医学遗传与优生分会副主任委员，山东省医学会孕产妇安全多学科联合委员会副主任委员，山东省医师协会围产医学医师分会副主任委员，山东省患者安全管理协会孕产妇安全管理分会主任委员等职。

　　出诊时间

　　中心院区

　　周二、周三上午（知名专家门诊）；周二、周三下午（普通专家门诊）

　　奥体院区

　　周五上午（国际部特需门诊）

　　就诊指南

　　预约方式

　　线上预约：“山东省立医院”微信公众号-预约挂号-中心院区-特色专病门诊-产科-胎盘疾病门诊-选择医生-完成预约。

　　线下预约：医院中心院区妇儿综合楼三楼，妇产科门诊护士站现场挂号。

　　首诊准备

　　患者身份证明（身份证、医保卡）；既往病历资料、检查报告、影像学资料（胶片或电子版图像）等。