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自体脂肪移植的三大步骤

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自体脂肪颗粒移植是指将抽吸所得的自体纯化脂肪颗粒注射到自身软组织缺损部位的一种外科技术,既可以消除局部赘肉,又可用来填充一些凹陷扁平的部位,可谓一举两得。

自体脂肪颗粒移植可分为三个步骤。一、抽取脂肪颗粒。以臀、股、腰或腹部皮下脂肪为供区,进行肿胀麻醉。采用20ml注射器或负压吸引器插入皮下脂肪内反复抽吸获取脂肪。

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二、纯化脂肪颗粒。脂肪抽吸物为含有颗粒脂肪及破碎、液化的脂肪和血液成分的淡红色混悬液,将抽取的混合液留置于注射器中并针头向下直立静置,时间15-30分钟以上。脂肪因其比重小而悬浮于上层,排出下层淡红色血性液体,保留上层乳黄色脂肪组织,再次抽吸生理盐水,重复上述过程4-5次,至注射器内无淡红色液体,遗留纯净的脂肪颗粒。

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三、注射移植。将需要填充的部位做好标记,在标记线外较隐蔽处或皱折线内进针,注射层次为接近真皮深面的皮下脂肪、肌肉内及骨膜表面。不同部位,注射层次有所不同。

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注射应由远及近呈放射状,呈跳跃式线状注射,避免注射成较大的团块,导致血运不佳、脂肪液化吸收或形成囊肿。注射量要适当,可过度矫正约30%,因为填充后脂肪颗粒会被机体吸收一部分。注射完毕后,局部进行适当按摩,使脂肪颗粒均匀分布于注射区,或边注射边按摩。对于有皮下黏连的瘢痕,先行瘢痕松解再进行脂肪颗粒注射。术后给予口服抗生素预防感染,供区加压包扎,受区禁忌持续按摩或热敷,以免脂肪液化。如果术后脂肪吸收过多,导致填充不到位,同一部位再次注射移植需间隔3-4个月。

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