皱纹是面部衰老表现的另一重要标志。产生皱纹的原因是多方面的，包括紫外线辐射引起的损伤、皮肤弹性丧失、面部肌肉的重复运动、脂肪再分布引起的体积变化、骨骼和软骨吸收等等。紫外线照射导致的皮肤衰老称为光老化，面部皮肤是接受紫外线照射最多的部位，所以光老化在面部的表现尤为明显。皮肤光老化的体征包括皱纹、色斑、角化病、毛细血管扩张、弹性和透明度下降，皮肤呈灰黄色等。

面部肌肉的重复运动，初期会导致动态皱纹的产生，久而久之，在肌肉运动和重力作用下，动态皱纹固定在面部形成静态皱纹。通过化学去神经作用阻断面部肌肉运动可以阻止动态皱纹的产生。而静态皱纹则可以通过注射填充来抚平，比如玻尿酸和自体脂肪都是非常好的填充材料。

面部衰老，容貌失调的另一个主要原因是皮下脂肪丢失或重新分布。研究表明，面部没有一层大的皮肤脂肪汇合层，而是存在多个相互独立的分隔区。随着这些分隔区体积的变化，分隔区之间的韧带变得更加突出，形成鼻唇沟、木偶纹等。由于皮下脂肪的丢失，衰老面部呈现出颧骨变平、唇周凹陷、眼睛下方脂肪垫凸出的特征，导致原本光滑、圆润、年轻的外观变成了棱角突出的衰老外观。

随着年龄的增长，面部皮下软骨及骨骼结构也在发生着变化。比如重力的影响下，鼻软骨下垂，导致鼻子变长，鼻尖下垂；下颌骨的吸收会导致下巴变短。通过各种手术可以解决这些问题，比如鼻尖成形术、下巴植入术、软组织填充术等。