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腋臭的手术治疗

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腋臭的治疗方法很多,可分为药物治疗、物理治疗及手术治疗三大类。如果患者存在腋臭家族史或腋臭程度比较重的情况,建议优先选择手术治疗。

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手术治疗的方法很多,每一种方法在皮肤外科临床实践中都有一定的改良和变化。主要的方法有梭形切除术、搔刮术、皮下修剪术、皮下汗腺层吸引搔刮术等。各种方法的手术复杂程度不一样,而疗效、术后并发症也不尽相同。

梭形切除术是过去所应用的最传统的腋臭手术,它是将腋毛区的皮肤、皮下组织作梭形切除,然后做“z”成形缝合。但由于切除面积大,切口张力大,术后恢复慢,遗留明显的瘢痕,美容效果差,而且易影响上肢活动,现在已经很少应用。

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皮下搔刮术是在腋窝做一小切口,将腋毛区皮肤在皮下剥离成皮瓣。用刮匙进行皮下搔刮,以破坏腋毛分布区的汗腺及导管。由于搔刮术是在盲视下进行操作,钝性去除皮下的大汗腺及毛乳头,而手术中未被彻底清除的毛囊及大汗腺在2~3个月能恢复生长,故术后的复发率较高。

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皮下汗腺层吸引搔刮术是在腋窝做小切口达脂肪层,腋毛区潜行分离后,用吸脂针进行负压抽吸,将大汗腺吸除从而治疗腋臭的一种方法。皮下汗腺层吸引搔刮术,优点是操作简单,手术时间短,并发症少;缺点是有时抽吸不完全,易复发。皮下修剪术指在直视的情况下对外翻的腋部皮瓣进行修剪,充分去除皮下的脂肪、顶泌汗腺和毛囊。手术较为彻底,术后复发率较低。皮下修剪术的改良方法很多,目的是更彻底地去除皮下大汗腺和毛囊,并减少并发症的发生,这是目前临床中最常用的腋臭手术。

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其他方法还包括羊肠线穿行缝合法和交感神经切断法等治疗方法。临床中会用到的腋臭手术治疗方法很多,不同的治疗方法其复发的情况也不尽相同,总的来说,简便易操作的方法,往往疗效不满意,易复发,而创伤大的治疗方法,疗效满意,复发率越低,但是风险大,恢复期长。所以患者要根据自己的需求谨慎选择。

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