头皮上的皮屑大多不用担心，可能因为接触了刺激物或轻度皮肤状况引起，可自行缓解，也可通过非处方药进行治疗。

不过，头皮屑也可能是由于其他病情导致，只有通过正规治疗才能清除。有些慢性疾病导致的头皮屑会在同一位置反复出现，有时甚至在治疗后再次出现。头皮屑如果被抓破和抠破，都可能留下疤痕。

本文将介绍头皮屑的常见原因、治疗方法以及何时应该去看医生。

接触性皮炎

接触性皮炎是因为接触刺激物或过敏原而引起的发痒、发红的皮肤病，可能在包括头皮的身体任何部位出现。皮炎本身并不产生头皮屑，但抓挠会导致皮屑产生和破溃。

许多日常产品都含有可能引起接触性皮炎的化学成分。主要包括：肥皂、洗发水、美发产品和染发剂等。

如果不能避免接触所有可能的致敏物质，皮炎可能会持续存在；如果皮炎已经消退，接触后还会复发。

治疗方法：

家庭治疗可缓解皮炎症状。常见的有：

■ 冷敷：可暂时缓解瘙痒、刺痛和灼烧感。用湿冷的毛巾敷在皮疹上10-15分钟，每天数次。

■ 保湿霜：为干裂的皮肤提供屏障，舒缓不适。注意选择不含香料、低过敏性的产品。

■ 淀粉浴：可缓解瘙痒和不适。 

如果家庭疗法不起作用，医生可能会开具处方：

■ 抗组胺药（抗过敏药）：帮助减轻炎症和肿胀。

■ 糖皮质激素：外用激素软膏可舒缓皮疹；严重病例可能需要口服或注射糖皮质激素。

■ 抗生素：如果抓破皮肤导致细菌感染，则需要使用抗生素。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，症状时好时坏。它会影响头皮的皮脂腺（油性）区域，导致皮肤油性斑块，伴有瘙痒、头皮屑和粉状的皮屑。皮屑可能是白色或黄色的。抓挠皮疹会导致头皮屑。

这种病可能是马拉色菌感染引起的。脂溢性皮炎患者的皮肤上经常会发现大量马拉色菌。

治疗方法：

■ 家庭治疗可帮助控制和消除症状。其中包括非处方洗发水等。

■ 可以用矿物油或橄榄油涂抹头皮，静置一小时，然后梳理头发。能够帮助缓解干燥的头屑、斑块。

■ 如果这些方法都不起作用，医生会开一些药用洗发水或药膏，以减轻头皮炎症。

■ 如果局部治疗无效，您可能需要口服抗真菌药物。 

银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，免疫系统的异常会导致皮肤角质细胞增殖过快。然后，这些细胞 "堆积"在皮肤上，形成厚厚的灰色或银白色斑块。

银屑病斑块最常见于手肘、膝盖、躯干和头皮。头皮银屑病看起来可能很像头皮屑。

治疗方法：

对于轻度患者，含有水杨酸的洗发水有助于去除多余的角质细胞；含有煤焦油的洗发水可以缓解炎症，减缓皮肤细胞生长。

对于更严重或者如果非处方药治疗无效的病例，医生可能会开具药膏、药物或提供其他治疗方法。

治疗头皮银屑病的其他方法包括：

■ 光疗：为中重度头皮银屑病的一线治疗方法。通过将皮肤暴露于一定剂量的UVB光来缓解病情。

■ 准分子激光治疗：这种疗法使用聚焦的UVB光，通常针对相对难治的身体部位皮疹。需要每周接受两到三次治疗，持续数周。

■ 口服或注射药物：甲氨蝶呤和生物制剂可以抑制皮肤细胞生长、减轻炎症和抑制过度活跃的免疫系统。

■ 局部用药：药物洗发水（含丙酸氯倍他索或酮康唑）和外用糖皮质激素可用于治疗头皮银屑病。

湿疹

湿疹通常出现在裸露的皮肤部位。但有时也会出现在头顶等不易察觉的部位。头皮湿疹会导致皮肤瘙痒、干燥、发红和发炎，可能还会有灼热感。

头皮湿疹本身不会结痂。但搔抓会导致头皮屑。由于湿疹发作往往发生在同一部位，因此头皮屑可能在同一部位反复出现。

治疗方法：

头皮湿疹无法治愈。但治疗有助于减轻症状。含有水杨酸、煤焦油、锌的非处方药洗发水可减轻瘙痒，去除片状鳞屑。

如果您的湿疹很严重，而洗发水不起作用，医生可能会给您开一些药效更强的药物。包括：糖皮质激素、环吡酮胺、其他抑制免疫系统的药物或光疗

神经性瘙痒

有些人的头皮会出现与神经有关的瘙痒（神经性瘙痒）。没有皮疹，只有瘙痒。反复抓挠会导致头皮屑产生。

神经性瘙痒的原因尚不清楚。一般认为它与皮肤神经有关。也可能与以下情况有关：

■ 神经系统疾病

■ 感染性疾病

■ 自身免疫性疾病

治疗方法：

神经性瘙痒通常采用全身性药物治疗。

头癣

头癣是一种真菌感染，一开始可能只是头皮上的小疙瘩，会发痒。抓挠后会出现皮屑。渐渐地，疙瘩会扩大，周围有红色边界。皮损处头发可能会变脆，很容易折断，留下一块“斑秃”。

健康成人患头癣的情况很少见，但也偶有发生。

治疗方法：

使用口服抗真菌药物1-3个月。如果药物没有完全清除感染，感染可能会复发。