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皮瓣的分类

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皮瓣有多种分类方法。根据供受区的远近、皮瓣的血供模式以及皮瓣的形状,可以分为诸多类型。下面我们通过一些示意图来了解一下临床上常用的皮瓣分类。第一类常见的皮瓣是推进皮瓣。它是利用缺损周围皮肤的弹性和可移动性,在缺损的一侧或两侧设计皮瓣,切开剥离后向缺损区推进闭合创面。常见的推进皮瓣有单蒂推进、双蒂推进、皮下蒂、Burow楔形推进、A-T皮瓣等。

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第二类常见皮瓣是旋转皮瓣,它是将皮瓣围绕某一轴心点通过旋转的方式转移至受区的一类皮瓣。在缺损的一侧设计弧形切口,切口长度一般应为缺损宽度的四倍,弧形的半径应较创缘略长,否则会在旋转轴线上产生张力,影响皮瓣愈合。同样如果一侧旋转皮瓣不足以闭合缺损时,可以在缺损两侧设计两个旋转皮瓣。

图片 2.jpg

第三类常见皮瓣为易位皮瓣。它是利用缺损周围的皮肤,采取旋转和推进结合的方式直接覆盖创面,较多应用的是菱形易位,是以创面或皮瓣的形状而命名。此类皮瓣操作简单,效果较好,既能恢复局部功能,又可以改善外观,常用于面部外侧缘、前额、颏部、颏下区及鼻侧部缺损的修复。

图片 3.jpg

皮肤科临床中应用到的皮瓣还有很多很多,每一种皮瓣又有多种不同的变化形式,根据不同的解剖结构变换不同的皮瓣设计方式和形状。百年来,医学前辈们创造了数百种皮瓣模式,而后辈们对皮瓣的钻研和改进也从未停止过。小皮瓣有大作用,相信未来我们会用千变万化的皮瓣更好地解决更多的皮肤问题。

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