健康科普
点阵激光在临床中的应用
点阵激光的适应症很广泛:可以治疗痤疮瘢痕、增生性瘢痕、浅表皱纹、毛孔粗大、扁平疣、脂溢性角化、雀斑、酒糟鼻、皮肤良性肿瘤、白癜风等。
点阵激光治疗痤疮瘢痕
在治疗痤疮瘢痕方面,常用CO2点阵激光,因为治疗凹陷性的痘坑需要两步:第一,将中间凹陷的部位填平,穿透性较强的CO2点阵激光刚好可以刺激胶原纤维重建,增殖的胶原纤维可以将痘坑越填越浅。第二,是将锐利的边缘平,这就利用到了CO2激光的剥脱性。就如同将杯子磨成碗,再将小碗磨成盘,一步一步,最大限度的将痘坑抹平。

出油多、毛孔大、痘坑轻微的皮肤、常用1565nm非剥脱点阵激光,因为1565nm激光的穿透位置,刚好是皮脂腺的深度,所以对于大油皮、大毛孔的皮肤改善效果更好。痘坑很深且边缘锐利的皮肤,还可以联合2940nm激光的强剥脱性,联合治疗。

点阵激光的治疗周期一般2-3月一次、3-5次可达到满意效果。点阵激光治疗增生性及萎缩性瘢痕对于增生性瘢痕的治疗,除了外观改善以外,最重要的是张力的释放和功能的恢复。瘢痕治疗更倾向于药物和激光的综合治疗,肥厚性的瘢痕,既要用剥脱性点阵激光的气化和剥脱性,以减少瘢痕体积,又要用非剥脱点阵激光的穿透性以刺激成纤维细胞正常排列,并增加瘢痕皮肤的弹性。治疗周期一般为1.5-2个月每次,联合药物和浅部放射治疗,3-5次可有明显效果。对于萎缩性瘢痕及妊娠纹,非剥脱性点阵激光治疗就可以达到较满意的效果。点阵激光治疗浅部皱纹皱纹治疗中,一般选用剥脱性和非剥脱性点阵激光联合应用,有研究表明2940nm铒激光联合非剥脱点阵激光治疗面部皱纹,有效率可高达93%,一般2-3月一次 3-5次效果明显。

点阵激光治疗皮肤良性肿物
在治疗脂溢性角化、扁平疣这类皮肤浅表肿物的时候,优先选择剥脱性较强的2940nm 铒激光,这类激光的穿透深度在180um左右,既可以快速去除表皮肿物,又不破坏真皮,很好的起到了去瘤保皮的作用。当然也可以选择10600nm二氧化碳激光。一般1次即可达到治疗效果,
必要时1月后重复治疗。

点阵激光帮助药物传输
皮肤是抵御外界物质进入体内的生理屏障。角质层是药物经皮吸收的最大障碍,剥脱性点阵激光可破坏表皮角质层,穿透皮肤形成的孔道,可作为传输通道递送药物,更利于药物的透皮吸收,因此常用于白癜风、神经性皮炎、光动力治疗等,疗效均有不同程度的提升。
总体来说,点阵激光治疗范围广、疗效好,是目前皮肤科常用的光电技术之一,点阵激光治疗时会有中度痛感,治疗前需要外敷麻药镇痛。其次,点阵激光的术后会有3-5天的红肿期,得当的清洁、保湿、防晒等护理非常重要。规范的点阵激光治疗不会使皮肤变薄,也没有依赖性。医生会在治疗前、治疗中、治疗后作相应的评估和能量调整。点阵激光技术需要根据不同的疾病和肤质做一些个性化调整,所以治疗时一定要选择正规医疗机构和有经验医生进行治疗。

