2026年全国老年健康宣传周活动时间为6月22日—28日，今年的主题是“用药有方，银龄安康”。对很多老年朋友来说，“药越多吃越好”“中成药纯天然更安全”往往是隐患的起点。山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）推出系列科普文，从临床最常见的误区讲起，聊聊中成药怎么选、哪些搭配要避开、外用贴剂到底能不能长期贴，帮老年朋友在慢病管理中守住“用药安全线”。

　　中医临床遵循“辨证论治”与“整体调节”的原则，其核心在于药物治疗不仅要针对病名或症状，更需结合患者的个体体质与具体的证候类型。《素问·至真要大论》中所言的“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，即强调诊疗应先明确机体阴阳失衡的状态，再通过药物干预使其恢复平衡状态。中成药的功效设定同样是基于特定的证候标准，若缺乏准确的辨证，便失去了合理用药的基础。

　　但在实际用药过程中，部分老年群体在选择中成药时，往往仅依据药品名称或他人经验推荐进行判断，而忽略了对自身体质与证候的辨识。这种用药习惯极易导致药不对症，甚至产生药性冲突，进而影响用药安全与疗效。

　　中成药虽名称相似，但其功效可能存在显著差异，甚至截然相反。以感冒清热颗粒与感冒退热颗粒为例，二者名称虽仅一字之差，但临床适应症却恰好相反。感冒清热颗粒的主要功效是疏风散寒，解表清热，适用于风寒感冒，症见头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。而感冒退热颗粒的主要功效是清热解毒，疏风解表，适用于风热感冒，症见发热、咽喉肿痛。若临床选用混淆，不仅无法缓解病情，反而可能导致症状加重。

　　类似情况也存在于人参归脾丸与人参健脾丸之间。尽管两者名称相近且均含人参成分，但在组方构成、功效侧重及临床应用上存在明确区别。人参归脾丸主要功效为益气补血、健脾养心，适用于心脾两虚之心悸失眠、食少体倦，偏重于补气养血，更适合术后体虚或气血不足者服用；人参健脾丸功效为健脾益气、和胃止泻，适用于脾胃虚弱之消化不良、脘腹胀满，偏重于理气健脾，多用于脾胃运化不良患者。

　　因此，中成药的选择绝非“以名选药”这么简单，选择中成药不能仅凭药名判断，必须依据自身证候进行匹配。老年人在选用非处方中成药时，应确立“先辨证、后用药”的原则，详细阅读药品说明书中的“功能主治”与“禁忌”事项，核对症状是否吻合。鉴于中医辨证涉及寒热虚实等复杂的综合判断，非专业人士难以仅凭个别症状做出准确诊断，因此，建议在用药前咨询医师或药师，由专业人员协助评估用药适宜性，避免自行盲目购药。