消化道恶性肿瘤特别是晚期阶段往往病情复杂、多重并发症、营养不良高风险，患者治疗难度大、预后差，让众多患者陷入治疗困境。随着精准医疗与多学科协作诊疗模式的不断成熟，通过全程化精细化管理、个体化精准治疗，消化道肿瘤患者特别是晚期患者可以实现生存期延长、生活质量大幅提升，以及肿瘤慢病化管理。山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）肿瘤研究治疗中心消化肿瘤亚专业团队，通过高通量基因测序精准锁定罕见POLE突变，采用双免疫治疗方案，成功救治了一名三线治疗均失败的晚期肠癌患者，使其处于肿瘤完全缓解状态并维持长期高质量生存。

　　患者薛老师（化名）5年前被诊断为结肠癌侵犯十二指肠、胰腺并腹腔、腹膜后淋巴结转移，在外院行姑息手术治疗。术后病理显示右半结肠为低分化腺癌，免疫组化显示pMMR，基因检测KRAS、NRAS、BRAF野生型、MSS。后续薛老师先后接受西妥昔单抗联合mFOLFOX6、FOLFIRI联合贝伐珠单抗、呋喹替尼靶向三线治疗，均因病情持续进展宣告治疗失败。三线治疗均失败后，薛老师到省立医院肿瘤研究治疗中心消化肿瘤亚专业就诊。

　　消化肿瘤亚专业医疗团队为其开展全方位、深层次的病情复评与精准筛查。团队通过高通量基因测序技术，精准检出患者存在罕见POLE突变（c.1307C＞G、p.P436R），并且其突变位点并非POLE的热点突变类型，缺乏成熟通用治疗方案。为突破诊疗瓶颈，医疗团队逐一检索NCBI、OncoKB权威数据库及国内外相关研究文献，证实该类突变对免疫治疗高度敏感，双免疫联合治疗可实现优异临床疗效。在充分告知薛老师及家属治疗方案、获益与潜在风险，取得充分知情同意后，团队制定个体化双免疫治疗方案。精准的靶向免疫治疗取得突破性成效，薛老师体内肿瘤完全消退，达到临床完全缓解（cCR）标准。治疗过程中，薛老师出现免疫性垂体炎不良反应，科室团队凭借丰富的免疫治疗不良反应处置经验，早期识别、及时干预、精准调控，快速化解治疗风险。截至目前，薛老师仍然为肿瘤完全缓解状态，无任何不适症状，实现了晚期消化道肿瘤的长期高质量生存。

　　优异的疑难病例诊疗成效，得益于科室深耕消化肿瘤领域多年的技术积淀、精准诊疗理念与成熟的多学科协作体系。消化肿瘤亚专业专注于胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、肝癌及胆道系统肿瘤等各类消化系统肿瘤的规范化、精准化、全程化诊疗管理，是省内具有较大影响力的消化肿瘤诊疗与科研核心团队。

消化肿瘤（亚专业）病区介绍

　　消化肿瘤亚专业人才梯队结构完善、实力雄厚，现有临床医师、护理人员各16名，包含主任医师7名、副主任医师4名、主治医师5名，博士生导师1名、硕士生导师6名。团队累计7人次获评山东省泰山学者青年专家、齐鲁卫生与健康领军人才、山东省高层次人才等省级重点人才称号。团队科研与临床成果丰硕，累计主持国家级课题5项、省级课题13项，4项研究成果亮相美国肿瘤学年会（ASCO）等国际顶级学术会议；发表SCI论文50余篇；团队荣获山东省医学会新技术奖三等奖，并作为核心成员参与完成山东省科技进步奖一等奖、二等奖各1项；参编5部国家级诊疗共识。

　　依托强大的人才与科研支撑，科室秉持“临床为本、科研驱动、患者为中心”的发展理念，构建起以多学科协作为核心、前沿临床研究为抓手、全程支持治疗为保障的特色诊疗体系。

　　深耕MDT多学科协作

　　该亚专业牵头成立山东省医院协会肿瘤多学科整合诊疗专委会，搭建起覆盖胃肠、肝胆、胸外、放疗、病理、影像、介入、临床营养等多学科的常态化MDT会诊平台。科室多名骨干医师为医院胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌MDT核心固定专家，长期与各外科专科团队紧密协作，为患者提供从术前评估、方案制定、术中衔接、疗效评估到术后随访、不良反应管控的全流程一体化MDT服务，有效避免单科室决策局限，显著提升内外科治疗衔接效率与患者就医体验。其中，该亚专业参与的胃肠肿瘤MDT团队自2016年常态化运行以来，专注晚期胃肠肿瘤全程管理与围术期精准诊疗，相关直肠癌新辅助放化疗临床研究成果发表于《lancet oncology》（影响因子35.9），跻身国际先进水平。团队多次荣获中国临床肿瘤学会（CSCO）消化道肿瘤MDT及病例比赛全国总决赛亚军，诊疗理念与技术实力获得全国行业认可。同时，该亚专业牵头开设全省特色免疫治疗不良反应MDT门诊，联合呼吸、心内、皮肤、内分泌等多学科，搭建一站式不良反应诊疗体系，建立分级个体化处置与长效随访机制，在免疫治疗风险防控、并发症救治领域积累了丰富的临床经验。

　　聚焦前沿临床研究

　　该亚专业始终以临床研究驱动技术革新，累计承接60余项全球、全国多中心GCP临床试验，为早中晚各阶段消化肿瘤患者提供多元化、前沿化的治疗选择，让省内患者足不出省即可接轨国际最新抗肿瘤新药与治疗技术。所有临床试验项目均通过国家药监局与医院伦理委员会双重审批，全程规范管控，充分保障患者安全与合法权益。同时，该亚专业团队积极开展自主研究者发起的临床研究（IIT），多项原创性研究成果在ASCO国际年会展示。团队凭借规范的受试者管理、严谨的数据溯源体系，持续优化个体化诊疗策略，推动前沿科研成果快速转化落地，提升患者临床获益。

　　深耕全程支持疗护

　　针对消化道肿瘤并发症多、营养风险高、身心负担重的疾病特点，该亚专业高度重视肿瘤支持治疗与安宁疗护体系建设。作为山东省老年学与老年医学学会、山东省疼痛学会安宁疗护专委会牵头单位，该亚专业专家牵头起草的《山东省安宁疗护服务规范》，成为全国首个安宁疗护省级地方标准，为全国行业规范化发展提供了“山东范本”。该亚专业组建由医师、护士、心理咨询师、临床营养师、志愿者组成的专业化安宁疗护团队，坚持以患者为中心，尊重生命尊严，在延长生存的同时，最大限度提升患者生活质量与终末期舒适度。

　　未来，消化肿瘤亚专业将持续深耕消化系统肿瘤精准诊疗领域，持续完善多学科协作诊疗体系，加速前沿科研与临床技术转化，精进安宁疗护服务体系，以更专业的技术、更优质的服务、更前沿的理念，为省内外消化肿瘤患者筑牢健康防线，持续引领区域消化道肿瘤诊疗事业高质量发展。

（本文病历资料经患者家属知情同意，仅用于医学交流和健康科普宣传）