在主动脉夹层的临床分型中，约有10%的病例属于“非 A 非 B 夹层”——即原发破口位于弓部，或夹层自降主动脉逆撕延伸至弓部，但未累及升主动脉。这类夹层既不归属于传统Stanford B型，也不完全符合A型定义，处于分型的“灰色地带”，临床处理极具挑战性。

由于病变累及主动脉弓，单纯胸主动脉腔内修复术（TEVAR）若无足够长度的近端锚定区，难以实现有效隔绝；而开放手术需在深低温停循环下进行主动脉弓置换，创伤巨大、并发症风险高，尤其不适合高龄及合并症多的患者。因此，这一亚组已成为当前腔内技术与器械创新的核心攻坚领域。

我科针对此类复杂夹层，依托术中影像融合导航、分支支架、体外开窗/原位开窗、平行支架等先进技术，在保证完全隔绝假腔的前提下，个体化重建左锁骨下动脉、左颈总动脉甚至无名动脉等重要弓上分支血供，突破传统TEVAR的锚定区限制，使既往需要高风险开放手术的弓部受累患者获得安全、微创的治疗机会。该领域的持续创新，正逐步改写主动脉弓部病变的治疗格局。

该领域的持续创新，各种成品支架正在临床试验阶段正逐步改写主动脉弓部病变的治疗格局。

手术无需开胸、无需体外循环，大幅减少手术创伤，尤其适合高龄、合并心肺基础疾病、无法耐受开放手术的高风险患者。术中通过个体化定制手术方案，精准适配患者解剖结构，实现假腔有效隔绝、真腔重塑，术后患者胸闷、胸背痛等症状即刻缓解，重症监护时间与住院周期显著缩短，快速恢复日常活动。

我院血管外科已形成非 A 非 B 主动脉夹层规范化、个体化的微创诊疗体系，以扎实的技术实力和丰富的临床经验，为这类疑难夹层患者提供安全、高效的治疗选择，让曾经的治疗 “盲区” 成为微创诊疗的 “擅长领域”，为主动脉疾病患者的健康保驾护航。