一、各类医保患者入院、出入院及医保报销办理流程

　　【中心院区】

　　【奥体院区】

二、生育保险患者出入院办理流程

三、门诊慢特病“双通道”处方流转流程

　　根据省、市医保相关文件规定，为进一步加强门诊慢特病病种患者使用特药管理工作,按照“三定”管理的要求，患者在我院就医，我院没有的靶向等高值谈判药可以通过“双通道”方式，流转到定点药店购药，相关流程如下：

　　说明：

　　1.处方要求：特药处方应由其申请备案的医师开具，最长不得超过一个月量。若因患者病情变化，责任医师调整治疗方案的，应在《申特药使用申请请评估表》中详细注明原因。

　　2.患者初次使用“双通道”取药，需将以下纸质材料交至门诊医保审核窗口：

　　有效身份证件及医疗文书，包括诊断证明（自助机打印，门诊部加盖公章）、病理诊断、影像报告、门诊病历（自助机打印）、住院资料、基因检测报告（根据药品适应症要求）、病理诊断、影像报告、门诊病历、住院资料等。

四、济南市职工/居民门诊慢特病申办流程

　　【中心院区】

　　特别说明：

　　1、根据济南市医保局规定，未住院治疗患者也可以申请门诊慢特病，需申请人持门诊相关资料至山东中医药大学第二附属医院（原铁路医院）、山东省武警医院、中国人民解放军联勤保障部队第960医院申请。

　　2、根据济南市医保局规定“门诊慢特病确认表”中的如下病种到专科医院申请：

　　3、其他事项：

　　（1）尿毒症透析患者定点我院，需肾内科吕智美主任（中心院区）、徐梁主任（奥体院区）在申请确认表上签字并加盖名章；

　　（2）恶性肿瘤患者首诊确诊在非本市医院的，于山东中医药大学第二附属医院（原铁路医院）、山东省武警医院、中国人民解放军联勤保障部队第960医院申请门诊慢特病，或于“济南医保小程序”线上申请；

　　（3）申请生长激素缺乏症的参保人需提供本院门诊慢特病确认表、诊断证明、门诊病历、化验报告（GH、IGF-1、GH刺激试验）。（注：矮小症不在门诊慢特病申报范围内）

　　【奥体院区】

　　特别说明：

　　1、根据济南市医保局规定，未住院治疗患者也可以申请门诊慢特病，需申请人持门诊相关资料至山东中医药大学第二附属医院（原铁路医院）、山东省武警医院、中国人民解放军联勤保障部队第960医院申请。

　　2、根据济南市医保局规定“门诊慢特病确认表”中的如下病种到专科医院申请：

　　3、其他事项：

　　（1）尿毒症透析患者定点我院，需肾内科吕智美主任（中心院区）、徐梁主任（奥体院区）在申请确认表上签字并加盖名章；

　　（2）恶性肿瘤患者首诊确诊在非本市医院的，于山东中医药大学第二附属医院（原铁路医院）、山东省武警医院、中国人民解放军联勤保障部队第960医院申请门诊慢特病，或于“济南医保小程序”线上申请；

　　（3）申请生长激素缺乏症的参保人需提供本院门诊慢特病确认表、诊断证明、门诊病历、化验报告（GH、IGF-1、GH刺激试验）。（注：矮小症不在门诊慢特病申报范围内）

五、省直医保大病申报流程

六、门诊药品单独支付病种申报流程