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健康科普

烧烫伤的预防与处理

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烧烫伤事件在日常生活中非常常见,不仅包括爆炸性火的烧伤,还包括常见的热液烫伤、电击伤、放射线的伤害等。如居民楼煤气燃爆事件造成的大面积燃爆伤、老化电器漏电造成的大面积电弧烧伤、厨房锅灶起火造成的油火烧伤等。根据烧烫伤的性质、程度和部位,患者可有局部疼痛,皮肤红肿、水疱、破损等。重症患者可有伤处皮肤炭化形成焦痂,并伴有呼吸困难、休克及昏迷等。

日常生活中比较常见的烧伤是由于电路起火等原因引起,但是伤势不是很严重,多是Ⅰ度—Ⅱ度的烧伤,烧伤面积也在10%左右。平时大家怎样才能避免烧烫伤呢?

排查可能的烧烫伤隐患,如老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置。

正确使用家用电器,如微波炉、热水器、电暖器等。

正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件,如煤气泄漏时应及时关闭总闸门并开窗通风,千万不要打开电器开关(包括电灯、排风扇等),也不要在现场拨打手机。

改变容易引起意外烧烫伤的生活不良习惯。如躺在床上吸烟常因困倦睡着,烟头引燃被褥烧伤;长时间应用电热装置(如暖宝)睡着后引起低温烧伤;甚至长时间将笔记本电脑放于膝上操作也会造成皮肤的低温烧伤。

在没有经验的情况下,不要轻易尝试有风险的医疗保健操作。如拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位贴敷,这些操作很容易造成皮肤烧伤,有时甚至是深度烧伤。

幼儿是夏日烧烫伤的最常见受害者,因此有幼儿的家庭要特别注意以下几点,谨防儿童烧烫伤:

浴室和厨房是儿童发生烧烫伤的常见场所,务必禁止孩子单独停留在这些地方;

给幼儿洗澡时一定要先放冷水再放热水;

热水口的温度不要高于55℃;

热水瓶、热汤等不要放在幼儿可以触摸到的地方;

不要在餐桌上放置台布,以免儿童扯拽将餐桌上的热汤打翻造成烫伤;

在端热汤进出门时一定要打招呼提醒家人照顾好儿童,避免冲撞造成烫伤;

不要用空的饮料瓶存放易燃、有腐蚀性的液体,以免造成儿童误饮;

不用的电器插座要应用防触电的插头封闭,避免幼儿触摸或用钥匙等金属物品插入。

一旦发生了烧烫伤,要及时迅速的正确自救和互救:

一、迅速脱离致伤源:

无论何种原因引起的烧伤,现场急救的首要任务就是要立即脱离致伤源,最大限度地阻断致伤源对组织机体的进一步损害。

火焰烧伤:

应迅速脱去燃烧的衣服,或就地打滚压灭火焰,或用就近的水源灭火,或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。切忌奔跑呼救,以避免加重头面部和呼吸道损伤。

热液烫伤:

应立即除去被热液浸透的衣物。

化学烧伤:

能引起人体损害的化学物质约有25,000余种。化学烧伤创面的深度取决于化学物质的性质、浓度和作用时间,浓度越高、时间越长,损伤越重。受伤后应尽快脱去浸有化学物质的衣物,应用大量清水冲洗。如果致伤物质明确,现场又有条件,可用中和剂冲洗,但应用中和剂不能代替大量清水冲洗的过程。值得提醒的是,如果一味强调应用中和剂,为寻找中和剂耗费了时间,则是舍本逐末,遗失了宝贵的治疗时机。

电烧伤:

发生电接触伤后,首要的是切断电源,切忌在未切断电源的情况下接触伤员,以免自身触电。切断电源和灭火后,应检查伤员的神志、呼吸和心跳,如有呼吸心跳暂停现象,应立即施行人工呼吸和心外按摩。

二、尽早冷疗:

对于中小面积浅度烧伤冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤,迅速缓解疼痛,且简单易行,是烧伤现场急救非常重要和有效的措施。

具体做法是:

将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准,一般为15~20℃, 夏天可在水中加冰块),或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面,但过低温度的冷疗也对创面不利。冷疗的时间无明确限制,一般掌握到冷疗停止后疼痛显著减轻为度,多需0.5~1小时或更长。

三、保护创面:

烧伤创面可用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单的包扎,适当保护以防再次污染。不要向烧伤创面涂抹不适宜的物质,不要随意涂抹药物,如:不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起过量吸收中毒。不要涂抹有颜色的药物,如红汞、龙胆紫,以免妨碍对创面的观察和深度的判断。不要涂抹不易清除物质,如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等,因为这些物质对创面起不到任何治疗作用,反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。

为了便于记忆,可简单总结为“冲、脱、泡、盖、送”五字原则,“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温,“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物,“泡”指的就是冷疗,“盖”是指创面的覆盖,“送”表示妥善的转送医院。

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