一、肝脏：

我国是乙型病毒性肝炎肝炎的高发国家，乙肝→肝硬化→肝癌被认为是肝癌发生的三部曲，而原发性肝细胞癌的首选标记物是AFP，肝内胆管细胞癌的标志物则为CA199，其数值也用于对肝癌的临床诊断及治疗效果评估，且在早期筛查中扮演重要角色。目前临床常用的肝癌系列（甲胎蛋白、异常凝血酶原（DCP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3））更有助于调高肝癌诊断的确诊率，尤其对于AFP未升高的患者。

二、胆系：

胆囊癌和胆管癌绝大多数为腺癌，也可为腺鳞癌、未分化癌等，其侵袭力强，预后差，术后容易出现肝内复发及转移，常用到的首选肿瘤标记物是CA199和癌胚抗原（CEA）。但胆系的感染可引起CA199的明显升高，而CEA也是胃肠道肿瘤的常用肿瘤标志物，因此上述二者的升高同时需要结合患者的临床表现、影像学检查及内镜检查等，才能做出更准确的诊断。此外，在胆管癌诊断中CA242及CA125也有一定的参考价值。

三、胰腺：

胰腺癌的恶性程度很高，尤其是胰体尾癌早期无明显临床症状，出现症状时多提示肿瘤体积较大，并伴周围脏器及神经的严重侵犯，因此早期筛查及诊断对提高胰腺癌患者的手术切除率及生存期尤为重要。临床上常用的胰腺癌相关肿瘤标记物有CA199、CEA、CA125，查体及临床检查中应用最广泛的为CA199。但是胆结石、胆系感染、囊性纤维化、胆系恶性肿瘤等也可引起CA199升高。

肿瘤标志物作为肿瘤筛查的重要参考需要引起大家的广泛关注，目前查体时肿瘤系列（如消化道肿瘤系列、男性肿瘤全项、女性肿瘤全项等）的选择使得筛查范围更广，发现问题更全面。肿瘤标志物作为初筛的参考，必须结合相应的影像学检查、内镜检查及组织病理学检查等才能最终确诊，其包含内容广泛，在发现相应问题时还是需要及时咨询专业医师，才能更有针对性的进行检查及治疗。