原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）是一种由甲状旁腺腺瘤、增生或癌变引起的内分泌疾病，其中约85%的病例源于单发腺瘤。该病以高钙血症为主要表现，可引发反复泌尿系统结石、骨质疏松、神经精神症状及心血管并发症，严重时甚至导致肾功能减退。近年来，PHPT呈现年轻化趋势，患者对手术切口隐蔽性、术后康复速度及生活质量提出了更高要求。 

针对这一临床需求，我科创新性采用颈部侧方小切口，经胸锁乳突肌间隙直达病灶，实现了精准切除与快速康复的有机统一。该技术的成功开展，有赖于术前精准定位与术中精细操作的紧密结合。术前采用彩色多普勒超声联合SPECT/CT进行病灶三维定位，明确腺瘤的具体位置及其与周围组织的关系。术中在颈侧区做一2.0–3.0cm的皮纹横切口，经胸锁乳突肌肌间隙入路，直接显露并切除病灶，避免了对甲状腺及颈部正中区域的广泛游离。 

与传统颈部正中切口入路相比，小切口旁入路具有以下临床优势： 

1. 手术创伤小，操作路径短

经胸锁乳突肌间隙直达病灶，无需广泛游离颈前皮瓣，也无需反复牵拉甲状腺，最大限度地保留了颈前区的正常解剖结构。 

2. 重要结构保护更确切

手术路径避开喉返神经走行区域，降低了神经损伤风险，术后无声嘶、呛咳等并发症发生。同时，对甲状旁腺的精准定位有助于保护正常腺体功能。 

3. 术后恢复快，住院时间短

术中出血少，术后无需放置引流管，减轻了患者不适，也降低了感染风险。患者术后即可进食，快速回归正常生活。 

4. 切口隐蔽美观

切口沿颈部皮纹设计，长度仅2–3cm，愈合后痕迹不明显，满足了患者对美观的需求。 

小切口旁入路甲状旁腺腺瘤切除术的开展，标志着甲状旁腺外科向“微创精准切除”方向迈出了重要一步。该技术在确保病灶完整切除的前提下，有效缩短了手术时间，减少了术后并发症，提升了患者的治疗体验。 

随着微创理念的深化和精准医疗的发展，这一技术将为更多原发性甲状旁腺功能亢进症患者提供更优的治疗选择。未来，临床也将进一步完善术后随访体系，持续优化诊疗流程，实现更高层次的治疗效益。

A-C：手术切口 D：完整切除的甲状旁腺腺瘤