小儿鞘膜积液（hydrocele）是由于腹腔液体经未闭的鞘状突进入鞘膜腔内并积留过多。

病因

睾丸下降过程形成的腹膜鞘状突在闭合时发生停顿、延迟或发育不完全，腹腔内液体进入造成鞘膜囊积液。小儿鞘膜积液病理基础为鞘状突未闭合，鞘状突管径粗细不一。

分类

鞘状突在不同部位闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液。

临床表现

鞘膜积液一般无全身症状，表现为腹股沟区及阴囊突然或逐渐出现无痛性软性肿块，少数会伴随阴囊坠胀感。少数鞘膜积液并发感染则出现肿块出皮肤红肿、有触痛。交通性鞘膜积液有晨起减小，活动后增大表现，挤压后体积减小；非交通性鞘膜积液活动或挤压后体积无明显变化。

诊断

体格检查 睾丸鞘膜积液坠于阴囊底部，透光试验阳性。肿块挤压后不能完全消失。精索鞘膜积液可在体表腹股沟处触及肿块。

辅助检查 首选B超检查。

治疗

首选治疗方式为手术治疗。鞘膜积液体积不大、张力不高，可观察至2岁，2岁以后不愈需手术治疗。交通性鞘膜积液建议发现后及早手术。