“冬雪雪冬小大寒”，随着“大雪”来临，仲冬时节正式开始。

当您享受“绿蚁新醅酒，红泥小火炉”的温馨一刻，是否对炉火中隐藏着的“无形杀手”有所警惕呢？

民间所指“煤气中毒”，准确的名称为“急性一氧化碳中毒”。罪魁祸首是一氧化碳！它无色、无臭、无味，含碳物质在燃烧不完全时即可产生。进入人体之后会与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，影响氧在体内运输，导致机体缺氧，引起头痛、恶心呕吐、无力、意识不清等症状，严重时可导致死亡。部分患者清醒后仍有可能出现一氧化碳中毒迟发性脑病，给个人、家庭、社会带来沉重的负担。下面通过6个问题为大家科普一下一氧化碳中毒。

第一问：一氧化碳是什么？

一氧化碳（即CO）是一种无色、无味、无臭、无刺激性的窒息性气体。标准状况下气体密度为1.25g/L，和空气密度(标准状况下1.293g/L）相差很小，这也是容易发生一氧化碳中毒的因素之一。

第二问：一氧化碳中毒的危险因素有哪些？

凡含碳物质如煤、木材、液化石油气、天然气等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳（CO）。根据国家疾控中心应急中心近五年全国监测数据统计，家庭中发生的急性一氧化碳中毒，约占全部非职业性一氧化碳中毒事件的95.8%。主要危险因素包括：

直接使用桶、盆取暖；

煤炉内压得过满，煤炭燃烧不充分；

烟囱堵塞或封闭不严；

降雪、大风、浓雾和气温回升时，室外气压低及室内外温差小，烟气扩散受阻和倒灌；

使用液化石油气、天然气热水器淋浴时排气不畅等；

汽车尾气排放、长期处于密闭的空调车内等。

第三问：一氧化碳为何会引起中毒？

一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高约240倍，而解离速度只有氧血红蛋白的1/3600，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白（COHb），使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。CO对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。一般来讲健康的成年人COHb的浓度小于5 %时，并不会造成身体不适。因为由于血红蛋白的分解，机体自身可产生少量的CO，不吸烟者体内COHb的浓度1.2%～1.5%，吸烟者体内COHb的浓度可达3%～4%。而煤炉产生的气体中CO含量可高达6%～30%。室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒。失火现场空气中CO浓度可高达10%，也可发生中毒。

第四问：一氧化碳中毒有何表现？

临床表现主要为缺氧，其严重程度与碳氧血红蛋白的饱和度呈比例关系。按照中毒严重程度分为以下三型：

（一）轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，脱离中毒环境、吸入新鲜空气后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

（二）中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

（三）重型：发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁、

四肢厥冷、血压下降、呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

需要特别注意的是，部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。

第五问：发现一氧化碳中毒后如何处理？

（一）自救：当出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等轻度中毒症状时，要设法离开现场，呼吸新鲜空气，并呼叫他人速来相助。

（二）他救：一旦发现中毒者，救助者应用湿毛巾捂住口鼻进入室内，立即打开门窗通风，迅速将病人转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧舱的医院抢救。如病人已昏迷，应将其头部偏向一侧，以防窒息；如有呕吐，应及时清理口鼻内的分泌物；如有窒息立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压；如发现是燃气泄漏，应立即关闭灶具开关，切勿开关电器和使用明火，以免引起爆炸。

第六问：如何预防一氧化碳中毒？

1. 居室内用煤火炉要安装烟道密闭完全的烟囱，用炭火盆取暖时要注意空气流通，于一氧化碳中毒的高发时段（夜间）彻底熄灭炉火。

2. 应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养，注意检查连接煤气灶具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，防止漏气。自动点火的煤气连续点火未燃烧时，应打开窗户通风片刻，让已流出的煤气放散后再点火。

3. 使用热水器、煤气灶具之前应先闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿安装于密闭浴室或通风不良处。在使用天然气热水器时不要密闭房间，洗浴时间避免过长，不超过20分钟。

4. 开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适时立即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

5. 在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警。