4月17日至18日，由山东省医院协会主办、山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院) 医疗保险办公室与山东省医院协会医院医疗保险管理专业委员会联合承办的山东省医院协会医院医疗保险管理专业委员会第三届委员会换届大会暨2026 年学术年会在济南举行。中国医院协会医院医保专委会主任委员段政明，省立医院党委副书记、院长秦莹莹，山东省医院协会常务副会长刘桂刚参加开幕式并致辞。省立医院医疗保险办公室主任、山东省医院协会医院医疗保险管理专业委员会主任委员王孝勇主持开幕式。来自全国20余家知名医院的医保办负责人、省内各级医疗机构医保主管领导及骨干、高校和研究机构相关人员等260余人参会。

　　段政明主委代表中国医院协会医院医保专委会对大会表示了祝贺。他高度肯定山东医保管理工作的创新实践与示范作用，前沿解读了“十五五” 医改趋势和未来三医协同的发展方向，期待山东继续走在前列，深耕精细化、智慧化医保管理，为全国医保改革提供可复制的山东样板。

　　秦莹莹院长代表医院对大会的召开与新一届专委会成立表示祝贺，对关心支持医院发展的领导嘉宾表示感谢。她指出，希望专委会坚守为民初心，强化政策引领，聚焦精益管理，深化协同创新，推动全省医院医保管理质效提升，赋能各级医疗机构高质量发展。

　　刘桂刚常务副会长代表山东省医院协会对新一届专委会表示祝贺，希望大家当好改革助推器、行业领跑者、三方连心桥，协会将全力支持专委会工作，共促医保事业与健康山东建设。

　　在第三届委员会换届大会上，山东省医院协会秘书长孙强三主持会议。经全体委员表决，选举产生新一届委员会组成人员，王孝勇连任主任委员。同期，按照协会要求成立第三届医保专委会党小组，推动党建工作与医保管理、基金监管、学术交流深度融合。

　　学术年会主会场以 “协同医保：三医协同赋能医院高质量发展” 为主题。中国医院协会医院医保专委会主任委员段政明、山东省医疗保障研究会会长王德学、山东省医保局价采处副处长李昌原、中国政法大学教授廖藏宜、江苏省人民医院医保处处长丁海霞等国内知名专家应邀作主题演讲。中国医院协会医保专委会秘书长、首都医科大学北京宣武医院医保办主任焦卫平、山东省医院协会医院医保专委会主任委员王孝勇等分别担任主持。会议现场学术氛围浓厚，专家授课高屋建瓴、见解深刻，为全省医保管理工作提供了权威的政策解读与清晰的路径指引。

　　大会还设置安全医保、价值医保、智慧医保三个分会场。安全医保分会场聚焦医保基金严管新态势，围绕人工智能辅助基金管理、基金监管策略、飞行检查应对及合规体系建设等内容进行深入分享。浙江大学医学院附属第二医院医保办主任林敏、重庆医科大学附属第一医院运营处副处长陈登菊、天津市肿瘤医院医保办主任田羿、南昌大学第一附属医院医保综合价值评价办主任张蓉分别作专题授课。价值医保分会场紧扣DRG/DIP版本升级，探讨价值医保与医院运营效益的双赢路径，系统解读DRG 3.0政策及医院应对策略，并围绕多部门协同联动、诊疗行为规范、医疗质量保障等关键环节展开交流，推动支付改革红利切实转化为医院发展动力。河南省人民医院副院长申志强、武汉大学人民医院运营管理部部长马永刚、浙江大学医学院附属邵逸夫医院医保办主任倪志颖、济南市医疗保障局一级调研员李晓分别授课。智慧医保分会场聚焦AI医保创新应用与医保商保协同发展。广州医科大学附属第一医院横琴医院副院长谭卉妍、四川大学华西医院医保办副主任冯海欢、河北医科大学第二医院医保办主任刘焕龙、山东大学齐鲁第二医院医保办副主任周蒙、山东省立第三医院医疗保险管理部主任安蕾等专家分享了前沿实践成果，系统展示了AI在基金监管、智能审核、DRG/DIP精细化管理中的实践成果，并深入探讨了医保数据安全、隐私保护与商保服务衔接等关键议题，为医保数字化转型与多层次保障体系建设提供了创新思路。发言嘉宾倾囊相授，与会人员热情互动，就医保基金使用和监管的热点问题进行了深入探讨和交流。

　　大会期间同步举办山东省第四届医院医保管理案例汇报。来自全省各级医疗机构的优秀案例团队围绕DRG/DIP支付改革、智慧医保建设、基金规范监管、商保医保融合发展等进行现场交流。经专家评审，一批优秀案例获表彰，总结形成多项可复制、可推广的实践经验。

　　本次大会融学术报告、案例分享、现场访谈于一体，为全省医保同行搭建了务实交流的平台。下一步，医保专委会将立足医院管理实际，围绕“十五五”医保规划要求，在政策落地、基金监管、支付方式改革等方面持续探索，推动理论成果转化为临床一线的管理实效，助力山东省医疗保障事业高质量发展，为健康山东建设贡献力量。