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特色技术

罕见病诊疗-科室手册版

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罕见病种类繁杂,临床表现和致病机制各异,漏诊率和误诊率较高,缺乏有效治疗手段,致残和致死率高,严重威胁人类健康。学科带头人赵家军教授高度关注内分泌代谢罕见病诊治,牵头成立中华医学会内分泌学分会内分泌罕见病学组,联合全国罕见病临床研究的优势单位,形成罕见病研究协作网络,推动我国罕见病临床诊疗能力提升,为我国罕见病临床研究、流行病学研究和药物临床试验的开展打下了坚实基础。

①学科从基因水平已确诊40余种内分泌与代谢罕见病,新发现102种基因突变位点。报道了国际第三例、国内首例PLEKHM1基因突变导致的骨硬化症,证实破骨细胞內吞和自噬功能缺陷是该病发生的主要机制;开展了Gitelman综合征患者及突变携带者随访研究,识别SLC12A3基因8种新突变,发现突变携带者虽表型正常,但出现24h尿钠增加;报道了中国大陆第9例发-鼻-指综合征,发现TRPS1基因新突变;汇总分析了487例中国21羟化酶缺乏症(21OHD)患者,建立了中国21OHD基因型-表型关系,发现FSH和LH水平越低临床表现越重,指导临床分型及病情预测;糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、甲亢危象、高钙血症等危重症年诊断一百余例。

②针对内分泌与代谢罕见病,建立临床研究队列与生物信息库。

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③根据新发现的基因突变位点,应用CRISPR/Cas9技术,已经成功建立10余种出生后遗传性疾病小鼠模型,精准模拟疾病表型,为研究疾病的分子机制及治疗提供了适宜的在体模型。

④干细胞治疗低血磷性佝偻病、骨硬化症、成骨不全等罕见病在动物模型已取得显著效果,已申报干细胞临床研究备案一项。

⑤针对低血磷性佝偻病、骨硬化症、Gitelman综合征等开展基因治疗探索。

⑥申报国家发明专利9项,获批并转让2项,组织撰写《中国低血磷性佝偻病/骨软化症诊疗指南》等临床指南和专家共识8项,在全国推广应用。成立国内首家低血磷性佝偻病MDT门诊,山东省首家性腺内分泌门诊,得到了众多电视、报纸和数字传媒的广泛报道。

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⑦获批山东省发改委疑难罕见病精准化诊疗中心,成立山东省罕见病质控中心、山东省罕见病规范化培训中心。

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