近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）呼吸与危重症医学科团队成功实施一例球囊扩张联合硬质支气管镜下硅酮支架置入术，为一名外伤后左主支气管断裂、左肺完全性不张的危重患者打通气道，避免了传统开胸手术的巨大创伤。

术前

　　患者是一名17岁少年，车祸外伤后出现左肺完全性不张，胸闷、呼吸困难症状进行性加重。经胸部检查，发现患者左主支气管远端离断，同时存在左腿骨折，急需肺部病情改善后进行骨折手术。传统治疗方案需进行开胸支气管重建手术，但这一方案创伤巨大、恢复缓慢，且手术风险高，存在左全肺切除的可能，将对患者未来生活质量造成长期影响。面对危急复杂的病情，呼吸与危重症医学科科室负责人刘毅教授主持启动多学科会诊，经过充分论证，决定采用创伤更小的介入治疗方案。呼吸与危重症医学科副主任医师王永刚主刀，在胸外科病区副主任、副主任医师王光辉，胸外科副主任医师马国元协调保障下，实施球囊扩张联合硬质支气管镜下硅酮支架置入术。

　　球囊扩张联合硬质支气管镜下硅酮支架置入术是呼吸介入领域的高难度技术，要求术者兼具精湛的内镜操作技巧与丰富的危重症救治经验。与传统开胸手术相比，该技术创伤极小，通过气道自然腔道完成操作，无需开胸；安全性高，精准定位损伤部位，避免对胸腔脏器的大范围干扰；疗效确切，硅酮支架生物相容性好、支撑稳定，可长期维持气道通畅。

　　在麻醉与围术期医学科团队协助下，王永刚首先通过硬质支气管镜建立稳定的气道通路，清晰暴露断裂闭塞的左主支气管。随后对狭窄闭塞段应用导丝及活检钳探测远端气道，并实施球囊扩张，逐步打通梗阻的气道通道。最后精准置入硅酮支架，为断裂的支气管提供支撑，重建气道通畅性。整个手术过程团队配合默契，短时间内完成操作。术后患者胸闷、呼吸困难症状即刻缓解，复查胸片显示左肺复张良好，各项生命体征平稳。目前，患者已顺利完成骨折手术出院。

术前

术后

　　省立医院呼吸与危重症医学科作为国内领先的呼吸疾病诊疗中心，拥有一支技术精湛、经验丰富的呼吸介入团队。科室常规开展硬质支气管镜诊疗、复杂气道支架置入、气道瘘封堵等前沿技术，在重症气道狭窄、气道外伤、恶性气道梗阻等危重症救治领域积累了丰富的临床经验。此次救治为省内乃至国内复杂气道损伤的救治提供了宝贵的临床范例。未来，科室将继续秉承“以患者为中心”的理念，持续探索呼吸介入技术的新边界，为更多危重症患者筑牢生命防线。