22岁的胡女士（化名）在婚检时被诊断为早期宫颈癌。她曾以为自己的人生计划将全盘打乱，辗转求医，她了解到，通过根治性宫颈切除术，她不仅有很高的治愈率，还能保留做母亲的可能。我院妇科王飞主任团队经全面评估后，为她实行腹腔镜下根治性宫颈切除术+前哨淋巴结切除术，术后三年，通过试管婴儿技术，胡女士成功怀孕，并在我院产科严密监测下剖腹产下一名健康婴儿。

近年来，宫颈癌发病趋于年轻化。当年轻女性听到“宫颈癌”三个字时，脑海中除了对健康的担忧，常伴随着一个沉重的问题：“我还能成为母亲吗？”传统观念中，癌症与生育似乎总处在天平的两端，但现代医学的发展正逐渐改变这一困境。

一、哪些患者可能保留生育能力？

并非所有宫颈癌患者都适合保留生育功能，目前医学界普遍认可的适宜人群包括：

·年轻，有强烈的生育愿望

·早期宫颈癌患者（国际妇产科联盟分期IA1期至IB2期）

·无淋巴结转移迹象

·无脉管浸润或仅为微浸润

·癌细胞类型主要为鳞状细胞癌或腺癌

重要前提：每位患者的具体情况需由多学科团队（妇科肿瘤专家、生殖医学专家等）综合评估后决定。

二、生育力保留手术的类型

1. 宫颈锥形切除术

适用于极早期（IA1期）宫颈癌，手术经阴道进行，仅切除部分宫颈组织，保留子宫体。

2. 根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术

切除宫颈、部分阴道、宫旁组织及盆腔淋巴结，但完整保留子宫体，将子宫体与剩余阴道缝合连接。术后患者需通过辅助生殖技术（如试管婴儿）受孕，并需剖宫产分娩。

三、治疗后的生育之路

手术只是第一步，后续的生育管理同样重要：

1. 术后恢复期：通常建议术后6-12个月再尝试怀孕，确保宫颈愈合和病情稳定。

2. 生育评估：术后需定期监测宫颈长度和功能，部分患者可能出现宫颈机能不全，需要孕前或孕期行宫颈环扎术。

3. 辅助生殖技术：对于自然受孕困难的患者，试管婴儿技术可提供有效帮助。

4. 孕期管理：保留生育功能的宫颈癌患者孕期属于高危妊娠，需要更密切的产前监测。

四、重要提醒与未来展望

1. 风险与局限：保留生育功能的治疗并非零风险，存在肿瘤复发、妊娠并发症等可能性。患者需充分知情并与医疗团队保持长期随访。

2. 个体化选择：每位患者的情况都是独特的，治疗方案需要“量体裁衣”，综合考虑年龄、肿瘤特征、生育愿望等多重因素。

3. 新兴希望：对于不适合手术保留生育功能的患者，卵子或胚胎冷冻、卵巢组织冷冻等生育力保存技术提供了新的可能性。靶向治疗、免疫治疗等新方法也在研究中，未来可能为更多患者带来双重希望。

五、写在最后

宫颈癌保留生育功能的治疗是现代医学从“单纯治病”向“全人关怀”转变的生动体现。它不只是技术的突破，更是对生命完整性的尊重。

如果您或您身边的人面临这样的选择，请记住：寻求专业的妇科肿瘤中心和生殖医学中心的多学科会诊，充分了解各种选择的利弊后，给自己时间做出不后悔的决定。

生命的诞生本就是一个奇迹，而现代医学正努力让这个奇迹在更多情况下得以延续。在对抗疾病的同时保留生育的希望，这不仅是医学的进步，更是对人类生命尊严的深刻致敬。