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山东第一医科大学附属省立医院超声内镜引导下无水乙醇注射消融术精准治疗胰腺胰岛素瘤
近日,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)消化内科成功为一名胰腺胰岛素瘤患者实施超声内镜引导下无水乙醇注射消融术。术后患者恢复良好,顺利出院。该技术的开展为此类患者提供了精准、微创、便捷的诊疗新方式。
患者王先生今年55岁,既往高血压、冠心病、脑出血病史2年余,2年前无明确诱因下突然出现腹胀、胸闷、头晕、心慌的症状,症状反复发作,发作时数次出现昏迷及肢体抽搐,检查发现血糖显著降低。两年来,患者及家属辗转多家医院就诊,一直未能明确诊断。患者至我院就诊,经超声内镜检查及引导下细针穿刺活检,确诊为胰腺神经内分泌瘤/胰岛细胞瘤。
该病起源于胰岛β细胞,常引起面色苍白、心慌、出冷汗等低血糖症状,严重时可出现精神异常、癫痫发作甚至昏迷,危及生命。传统治疗多采用胰十二指肠切除或胰体尾切除术,但存在定位困难、创伤大、恢复慢、胰瘘等并发症较多的局限。随着消化内镜技术的发展,超声内镜对胰腺内分泌肿瘤的诊断敏感性高,尤其利于发现早期小病灶。在此基础上实施的超声内镜引导下无水乙醇注射消融术,可实现肿瘤精准消融,避免开腹手术,对周围正常组织损伤小。

在征得患者及家属同意后,手术由消化内科主任许洪伟教授指导,胆胰疾病亚专科主任医师赵淑磊具体操作。术中病灶区域即时呈现高回声改变,提示消融成功,全程不足10分钟,过程顺利。术后患者无出血、感染、胰腺炎等并发症,低血糖症状明显改善,血胰岛素、C肽及血糖水平均恢复正常。患者顺利康复出院。
省立医院消化内科成立于1962年,现为国家临床重点专科,并牵头建设国家消化疾病临床医学研究中心山东省分中心、重大消化系统疾病精准诊疗山东省工程研究中心等多个省级以上平台。科室下设四个病区及两个内镜中心,涵盖消化道早癌、胆胰疾病、肝病、炎症性肠病及胃肠动力五大亚专业,以消化内镜与介入诊疗为特色,形成“消化内镜+介入一站式服务”的省医模式。近年来,在医院支持下,科室坚持以患者为中心,不断加强学科建设与技术创新,持续推进超声内镜引导下介入治疗的规范化应用,为患者提供更精准、微创的优质诊疗服务。


