宫颈机能不全是中期妊娠流产和极早产的首要“隐形杀手”，典型表现为无痛性进行性子宫颈缩短，伴或不伴子宫颈管扩张。及早识别高危人群、精准评估宫颈长度与形态、个体化选择子宫颈环扎术、孕激素及子宫托等保胎策略，可显著延长孕周，降低新生儿病率与死亡率。

　　山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）产科自2021年在省内率先开设“宫颈机能不全与早产”特色专病门诊，整合国际指南、国内专家共识与十余年单中心大数据，打造“筛查—预测—干预—随访”闭环管理模式，为孕产妇提供一站式、全周期精准服务，做宝宝出生的“守门人”。

门诊特色

　　核心理念

　　目标：早识别、早预防、早干预、早康复

　　准则：精准、规范、协作、关爱

　　国际前沿技术全覆盖

　　精准筛查：配备高端经阴道超声、超声宫颈长度测量质控系统、阴道微生态+感染联检等技术，结合既往妊娠史、宫颈形态、子宫畸形等多维度评分，实现CI风险分层，以实现早期识别，进行早期预防及干预。

　　多元化保胎策略

　　1.多元化手术治疗方案，根据孕产妇情况可选择孕期腹腔镜环扎术、孕期经阴道择期及紧急宫颈环扎等多种术式。

　　2.个体化孕激素方案，如阴道微粒化黄体酮、口服地屈孕酮等。

　　3.抗生素、益生菌等精准纠正感染。

　　4.宫缩抑制、硫酸镁脑保护、糖皮质激素促胎肺成熟等规范早产综合管理。

　　多学科协作模式（MDT）

　　由产科、胎儿医学科、妇科、超声医学科、麻醉与围术期医学科、新生儿科（NICU）、风湿免疫科、精神卫生科、临床营养科、医学遗传科、康复医学科等组成“宫颈门户”MDT，为每例患者定制“一人一档”保胎方案，24小时绿色通道直通手术室与NICU。

　　全周期管理

　　从孕前风险评估、备孕前腹腔镜环扎、早孕期建档、中期动态监测、住院保胎、分娩时机决策、剖宫产/阴道分娩路径、产后出血预防到再次妊娠规划，提供闭环式长期随访。建立“早产妈妈”微信社群与随访热线，持续追踪孕期病情变化、产后恢复及远近期并发症。

　　人文关怀与心理支持

　　开设“早产焦虑”心理干预、家属同步课堂、保胎病房等，通过提供心理干预途径、提高家属认知、病友鼓励等方式，缓解孕产妇及家属焦虑、抑郁情绪，提高治疗依从性。

适合人群

　　1.既往有中期妊娠无痛性流产/早产史（16–28周）者。

　　2.本次妊娠超声提示宫颈长度≤25mm、漏斗形成、内口扩张者。

　　3.子宫畸形、宫颈锥切/LEEP、反复宫腔操作、多胎妊娠、羊水过多等CI高危人群。

　　4.孕12+0周前欲行择期腹腔镜环扎的备孕或早孕女性。

　　5.子宫颈环扎术后、子宫托或孕激素保胎中，需要动态评估疗效者。

　　6.有宫颈机能不全家族史或结缔组织病等需遗传咨询者。

领衔专家

　　李磊

　　泰山学者青年专家，主任医师，教授，博士生导师，省立医院产科副主任，荣获“省医工匠”等称号。从事产科临床、教学及科研工作近20年，擅长复杂宫颈机能不全的孕前—孕期—分娩全周期管理，在孕产期保健、高危妊娠管理、双胎及胎儿医学诊治等领域具有丰富经验。兼任中华医学会围产医学分会委员、感染与免疫学组副组长，中华医学会妇产科学分会产科学组、中华医学会围产医学分会“孕酮预防自发性早产的专家共识”执笔专家。

　　门诊时间：

　　周一、二全天（奥体院区）

就诊指南

　　预约方式：

　　1.线上预约：“山东省立医院”微信公众号-预约导诊-预约挂号-中心院区/奥体院区－产科-“宫颈机能不全与早产”门诊－选择医生－完成预约。

　　2.线下可至中心院区妇儿综合楼3层产科门诊或奥体院区门诊楼4层产科门诊护士站挂号就诊。

　　3.24小时急诊绿色通道，紧急情况可直接入院。

　　首诊准备：

　　孕产妇身份证明（身份证、医保卡或电子医保码）。

　　所有既往病历资料：包括外院病历、检查报告（尤其是B超、阴道微生态检测等）、治疗记录（保胎用药、分娩流产过程等）。

　　建议既往有流产、早产史的孕产妇本次妊娠前或孕8–12周进行评估。