近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）急救中心应用体外心肺复苏技术（ECPR, Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation）成功救治1名因急性心肌梗死导致心源性猝死的患者，为患者赢得生机，再次展现了我院在急危重症抢救领域的卓越实力。

　　22:16，36岁患者谢先生因“胸痛1个半小时”到省立医院中心院区急救中心就诊，接诊时患者突发意识丧失并倒地，值班医生、主治医师伊朋快速判断患者为呼吸心跳骤停，急救团队迅速准确地进行了电除颤、高质量心肺复苏、气管插管、药物复苏治疗等，患者间断恢复心跳但不能维持，反复出现室颤。结合床旁超声和心电图，医师考虑患者心脏骤停原因为“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”，ECPR指征明确。与家属沟通后，在高质量心肺复苏的同时，22:55，科室启动体外心肺复苏（ECPR）救治流程。

　　急救中心ECMO团队5分钟内赶到现场，在超声引导下精准定位股动静脉，消毒、穿刺、置管、预充，ECMO转机，一气呵成，整个ECMO建立过程仅用时24分钟。随着ECMO转机，患者内环境改善，患者自主心率恢复，血压回升，瞳孔回缩，生命体征逐渐恢复。ECMO置入的同时，急救中心心血管介入团队在导管室做好术前准备，患者在ECMO及呼吸机支持下转运至导管室，急症冠脉造影显示左前降支开口近端次全闭塞，顺利置入支架1枚，血管开通，恢复血流，患者术后转入急诊ICU。

　　在急诊ICU医护人员的精心治疗下，患者病情恢复迅速，数日后患者顺利撤除ECMO，两天后撤除呼吸机。患者康复顺利，出院时神经功能恢复良好、无遗留神经功能障碍，随访至今恢复顺利。

　　此次成功救治，不仅再次证明了ECPR技术在急危重症抢救中的作用，也充分展示了省立医院急救中心的综合救治实力。近年来，省立医院急救中心高度重视急危重症抢救能力提高和ECMO团队建设，目前已具备院内7×24小时ECPR上机支持能力。

　　相关科普

　　ECPR，中文全称是体外心肺复苏术，指心脏骤停患者在常规心肺复苏术无效时，启动ECMO等技术联合常规CPR进行心肺复苏的抢救方法，是CPR的进一步延伸。ECPR较常规的ECMO治疗技术难度更高，需要一个配合默契、成熟高效的团队。与传统心肺复苏（CCPR）相比，ECPR 治疗的患者自主循环恢复可达到95%，出院生存率高达27.6%至50%。

　　ECPR适应症：1.初始心律为室性心动过速、室颤的心脏骤停患者，推荐ECPR；2.院外心脏骤停患者CPR持续40 min以内推荐ECPR；3.对于年轻、有目击者、无终末期疾病且评估病因可逆的心脏骤停患者，在初始60 min内，应当积极考虑ECPR。